健康管理師考試理論知識易考點精選九

　　一、商業(yè)保險的精算工作分為哪幾個部分?(3個)

　　費率制定、賠付率計算、準備金提取

　　二、社會醫(yī)療保險的特點(6個)

　　一是遵循社會保險的一般原則，即“強制性、互濟性、補償性”，二是其資金一般都是來自專項保險費收入，三是強調(diào)權力和義務相對應，四是與就業(yè)和收入相關聯(lián)，五是依法設立社會化管理的醫(yī)療保險機構作為“第三支付”組織。六是其待遇水平根據(jù)醫(yī)療保險基金的支付能力確定。

　　三、社會醫(yī)療保險的主要政策(5個)

　　包括參保范圍、資金來源、待遇標準、醫(yī)療費用的支付方式及管理和經(jīng)辦等方面。

　　四、我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀是什么?(5點)

　　1、業(yè)務規(guī)模和覆蓋人群少

　　2、專業(yè)化程度不高

　　3、專業(yè)人才缺乏

　　4、缺乏系統(tǒng)的健康保險經(jīng)營體系

　　5、商業(yè)健康保險發(fā)展的社會環(huán)境尚待改善

　　五、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展趨勢(4大方面)

　　1、商業(yè)健康保險走向?qū)�業(yè)化經(jīng)營

　　2、商業(yè)健康保險經(jīng)營主體是益增多，競爭激烈

　　3、健康管理服務和技術應用以及醫(yī)保合作關系深化促進了商業(yè)健康保險市場的發(fā)展。

　　4、宏觀環(huán)境向著有利于健康保險發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變

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