健康管理師考試《理論知識》典型實(shí)例題:第九部分

　　第五章 流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識

　　考點(diǎn)：隊(duì)列研究、病例對照研究異同

　　【多選題】隊(duì)列研究的特點(diǎn)有( )。

　　A.前瞻性研究

　　B.觀察性對比研究

　　C.根據(jù)暴露與否分組

　　D.從“果”到“因”

　　E.觀察兩組間死亡率的差異

　　答案：ABCE

　　解析：本題考查基礎(chǔ)知識第五章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識第一節(jié)流行病學(xué)的基本知識。隊(duì)列研究的特點(diǎn)：①在時(shí)序上是由前向后的，屬于前瞻性研究;②屬于觀察對比研究，暴露與否自然存在，沒有人為干預(yù);③研究對象根據(jù)暴露與否分組;④是由果及因的研究;⑤可以觀察兩組間的發(fā)病率和死亡率的差異。

　　考點(diǎn)：診斷試驗(yàn)的相關(guān)概念及其指標(biāo)

　　1.相關(guān)概念

　　(1)定義：是對疾病進(jìn)行診斷的試驗(yàn)方法，可將病人及可疑有病但實(shí)際無該病者區(qū)別開來。

　　(2)診斷指標(biāo)：客觀指標(biāo)(儀器檢查結(jié)果)、主觀指標(biāo)(患者主觀判斷-主訴)、半客觀指標(biāo)(醫(yī)師主觀判斷-腫物硬度、大小等)

　　2.評價(jià)指標(biāo)

　　(1)真實(shí)性：又稱有效性，是指篩檢試驗(yàn)或診斷試驗(yàn)所或者的測量值與實(shí)際情況的符合程度。

　　(2)可靠性：又稱信度，指相同條件下同一試驗(yàn)對相同人群重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度。

　　(3)提高診斷質(zhì)量的方法：金標(biāo)準(zhǔn)診斷與盲法比較、研究對象的代表性、足夠的樣本量、診斷界值的確定要合理、評價(jià)真實(shí)性和可靠性、實(shí)驗(yàn)方法步驟要有可操作性。

　　【單選題】把病人及可疑有病但實(shí)際無該病者區(qū)別開來，叫做( )。

　　A.篩檢試驗(yàn)

　　B.診斷試驗(yàn)

　　C.治療試驗(yàn)

　　D.以上都不是

　　答案：B

　　解析：本題考查基礎(chǔ)知識第五章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識第一節(jié)流行病學(xué)的基本知識。將病人與可能有病但實(shí)際無病者區(qū)分開稱為診斷試驗(yàn)。

　　【多選題】下列關(guān)于篩檢試驗(yàn)說法正確的是( )。

　　A.串聯(lián)試驗(yàn)使靈敏度提高，降低了特異度

　　B.串聯(lián)試驗(yàn)提高了特異度，降低了靈敏度

　　C.串聯(lián)和并聯(lián)篩檢試驗(yàn)不影響靈敏度和特異度

　　D.并聯(lián)試驗(yàn)使漏診率降低，誤診率增高

　　E.串聯(lián)試驗(yàn)使漏診率降低，誤診率增高

　　答案：BD

　　解析：本題考查基礎(chǔ)知識第五章流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識第一節(jié)流行病學(xué)的基本知識。①平行(并聯(lián))實(shí)驗(yàn)：即幾個(gè)試驗(yàn)中只要有一個(gè)試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性即診斷為陽性。其優(yōu)點(diǎn)是靈敏度增高漏診率隆低，但同時(shí)特異度降低，誤診率增高;②系列(串聯(lián))實(shí)驗(yàn)：即幾個(gè)試驗(yàn)中有一個(gè)陰性即診斷為陰性，全部陽性才能判為陽性。其優(yōu)點(diǎn)是特異度增高，誤診率降低缺點(diǎn)為靈敏度降低，漏診率增高。

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