健康管理師考試《理論知識》典型實例題:第一部分

　　第四章 常見慢性病

　　考點：腦梗死

　　1.臨床特征：多數(shù)在安靜時急性起病，活動時起病者以心源性腦梗死多見，病情多在幾小時或幾天內(nèi)達(dá)到高峰，腦栓塞起病一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。臨床表現(xiàn)如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

　　2.頭顱CT和標(biāo)準(zhǔn)頭顱磁共振( MRI)可以排除腦出血，但在發(fā)病24小時不能顯示病灶，24小時后逐漸顯示低密度梗死灶(MRI彌散加權(quán)成像(DWI)可以早期顯示缺血組織的大小、部位。)

　　【單選題】張某，女，40歲，身高160cm。體重67kg。工作忙，鍛煉少，應(yīng)酬多，無煙酒嗜好。其父55歲時患腦血栓，張某近期睡眠不足，多夢易醒，情緒煩，心慌乏力，既往無高血壓，糖尿病病史，今年體檢，被告知血脂高，中心型肥胖，血壓130/85mmHg。頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸動脈開口處有一部分病斑塊，占管腔截面的50%，近期可能引發(fā)的疾病是( )。

　　A.失明

　　B.缺血性腦卒中

　　C.腦動脈硬化

　　D.糖尿病

　　E.冠心病

　　答案：B

　　解析：頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)經(jīng)動脈開口處有一部分斑塊，占管腔截面的一半，近期最可能引發(fā)的疾病是缺血性腦卒中。而肥胖是引起缺血性腦卒中的誘因之一。

　　考點：腦出血

　　1.腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，其臨床特點為：多在情緒激動或活動時急性起病;突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。(少見)

　　2.頭顱CT掃描是診斷腦出血安全有效的方法，可準(zhǔn)確、清楚地顯示腦出血的部位、出血量等。

　　【多選題】關(guān)于腦出血的臨床表現(xiàn)和診斷正確的是( )。

　　A.多在情緒激動或活動時急性起病

　　B.突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀

　　C.腦出血CT掃描示血腫灶為高密度影

　　D.發(fā)病24小時后逐漸顯示低密度梗死灶

　　E.多數(shù)在安靜時急性起病

　　答案：ABC

　　解析：腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，其臨床特點為：①多在情緒激動或活動時急性起病;②突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。腦出血CT掃描示血腫灶為高密度影。DE為缺血性腦卒中腦梗死的特點，故答案選ABC。

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