健康管理師《理論知識》考點及典型例題:第七部分

　　第二章 臨床醫(yī)學基礎知識

　　考點：現代醫(yī)學主要診斷方法和技術

　　1.問診和病史采集

　　(1)采集病史是醫(yī)生診治患者的第一步

　　問診內容：

　　① 患者一般情況(年齡、職業(yè)等)

　�、谥髟V (患者感受到的最主要的痛苦癥狀和體征)

　�、郜F病史 (患病前后全過程)

　�、芗韧�史 (以往患過的疾病、外傷手術、預防注射等)

　�、輦�人史和家族史(直系親屬;女性包括月經史和生育史)

　　2.體格檢查

　　(1)視診 (2)觸診 (3)叩診 (4)聽診

　　3.實驗診斷

　　(1)血液學檢驗

　　(2)體液與排泄物檢驗

　　(3)生化學檢驗：三大產能營養(yǎng)素的代謝和衍生物檢測、血液和體液中電解質和微量元素的檢驗、血氣分析和酸堿平衡檢驗、臨床酶學檢驗、激素和內分泌的檢驗、藥物毒物濃度的檢測、肝腎功能檢測。(血糖、血脂四項、血尿酸、糖化血紅蛋白)

　　(4)免疫學檢驗：免疫功能檢查、臨床血清學檢查、腫瘤標志物檢測。

　　肝癌標記物：甲胎蛋白(AFP)

　　前列腺癌標記物：前列腺特異性抗原(PSA)

　　(5)病原學檢驗：傳染病原體檢查、性傳播性疾病病原體檢查等。

　　4.醫(yī)學影像檢查

　　(1)X線成像(有輻射)

　　呼吸系統(tǒng)、骨關節(jié)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病首選影像學檢查方法。

　　(2)CT檢查(有輻射)

　　優(yōu)點：分辨率比X光高，除了反應形態(tài)還能檢查組織密度變化。

　　缺點：不宜檢查四肢小關節(jié)，難以顯示空腔黏膜變化，強化用造影劑有不良反應。

　　(3)超聲成像(無輻射)

　　振動頻率在20000次/秒(Hz，赫茲)以上，使用較多的是多普勒超聲。

　　(4)磁共振成像MRI(無輻射)

　　優(yōu)點：無輻射損害、不受骨骼偽影干擾、造影劑無不良反應;

　　缺點：檢查時間較長、費用高。5.其他輔助檢查(心電圖、核醫(yī)學、內鏡檢查)

　　(1)心電圖(ECG)：對各種心律失常和傳導障礙的診斷分析具有肯定價值。特征性的心電圖改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實用的方法。

　　(2)內鏡檢查在診斷上，內鏡應用最廣者是消化道和支氣管的檢查。

　　【單選題】問診的內容不包括( )。

　　A.既往史

　　B.患者一般情況

　　C.主訴

　　D.生命體征

　　E.現病史

　　答案：D

　　解析：問診內容：①患者一般情況;②主訴;③現病史;④既往史;⑤個人史和家族史，女性包括月經史和生育史。不包括生命體征，生命體征一般醫(yī)生通過視診、觸診、叩診、聽診等體格檢查發(fā)現患者存在的體征。

　　考點：藥物治療

　　1.藥物選擇原則：

　　(1)根據病情的嚴重程度選藥

　　(2)根據藥物藥動學和藥效學特點選藥

　　(3)根據患者的個體差異選藥

　　(4)根據價格和藥效選擇

　　2.藥源性疾病的概念及分型

　　(1)藥源性疾病分甲型、乙型、長期用藥致病型、藥后效應型。

　　①甲型：藥物過量

　�、谝倚停号c人體的特異體質有關(過敏)

　�、坶L期用藥致病型：長期使用藥物，突然停藥后出現不良反應

　�、芩幒笮�應型：性激素類、某些免疫抑制劑、某些抗生素等用后導致癌癥、致畸和生殖毒性的發(fā)生。

　　【單選題】下列屬于甲型藥源性疾病的是( )。

　　A.青霉素過敏

　　B.停用地西泮后出現焦慮癥狀

　　C.停用可樂定后血壓升高

　　D.使用免疫抑制劑后出現胎兒畸形

　　E.大量服用地西泮后昏迷

　　答案：E

　　解析：①甲型：藥物過量

　�、谝倚停号c人體的特異體質有關(過敏)

　�、坶L期用藥致病型：長期使用藥物，突然停藥后出現不良反應

　�、芩幒笮�應型：性激素類、某些免疫抑制劑、某些抗生素等用后導致癌癥、致畸和生殖毒性的發(fā)生。

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