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2020年健康管理師《基礎(chǔ)知識》高頻考點(diǎn):腦卒中

來源:考試網(wǎng)  [ 2020年09月27日 ]  【

  腦卒中概述

  是指一組發(fā)病急驟的腦血管病,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的所有動脈和靜脈系統(tǒng)的病變。

  又稱急性腦血管病事件,由于其臨床表現(xiàn)和古代中醫(yī)對“中風(fēng)”的描述有很多類似之處,又常將腦卒中俗稱為“腦中風(fēng)”或“中風(fēng)”。

  卒中包括

  蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死

  腦卒中的臨床表現(xiàn)和診斷:腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血

  腦梗死

  也稱缺血性腦卒中,腦部血液循環(huán)障礙,缺血缺氧,引起局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。

  腦梗死通常分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死

  腦梗死的臨床特征主要有:

 、俣鄶(shù)在安靜時急性起病

  ②病情多在幾小時或幾天內(nèi)達(dá)到高峰

  腦栓塞起病尤為急驟,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。

  患者癥狀可進(jìn)行性加重或波動。

 、叟R床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位,主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

  腦梗死的臨床特征主要是

  A.多在安靜時急性起病,病情幾天內(nèi)達(dá)高峰

  B.多在情緒激動或活動時急性起病

  C.多在安靜時緩慢起病,病情幾天內(nèi)達(dá)高峰

  D.多在安靜時急性起病,病情逐漸平穩(wěn)

  E.臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位,主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征

  『正確答案』AE

  『答案解析』腦梗死的臨床特征主要有:

 、俣鄶(shù)在安靜時急性起病

 、诓∏槎嘣趲仔r或幾天內(nèi)達(dá)到高峰

  腦栓塞起病尤為急驟,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。

  患者癥狀可進(jìn)行性加重或波動。

 、叟R床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位,主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

  腦出血

  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,其臨床特點(diǎn)為:

 、俣嘣谇榫w激動或活動時急性起病;

  腦出血的臨床特征主要是

  A.多在安靜時急性起病,突發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀

  B.多在安靜時急性起病,突發(fā)頭痛、嘔吐、血壓增高、意識障礙

  C.多在情緒激動或活動時急性起病,突發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀

  D.多在安靜時因血壓增高急性起病,伴有頭痛、意識障礙

  E.多在情緒激動或活動時緩慢起病

  『正確答案』C

  『答案解析』腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,其臨床特點(diǎn)為:

 、俣嘣谇榫w激動或活動時急性起病;

 、谕话l(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,常伴有頭痛、嘔吐,可伴有血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。

  蛛網(wǎng)膜下腔出血

  是指腦組織表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。

  顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形是其最常見原因。

  蛛網(wǎng)膜下腔出血主要癥狀

  突發(fā)劇烈頭痛,持續(xù)不能緩解或進(jìn)行性加重;

  多伴有惡心、嘔吐;可有短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作;

  其突出體征是腦膜刺激征明顯。

  腦卒中的危險(xiǎn)因素

  不可干預(yù)的因素:年齡、性別、種族和家族遺傳性等

  可干預(yù)性因素:高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄等

  腦卒中危險(xiǎn)因素包括

  A.肥胖

  B.頸動脈窄

  C.高同型光氨酸血癥

  D.早期營養(yǎng)不良

  E.長期被動吸煙者

  『正確答案』ABCE

  『答案解析』腦卒中的危險(xiǎn)因素,除年齡、性別、種族和家族遺傳性等不可干預(yù)的因素外,尚有許多已明確的可干預(yù)性危險(xiǎn)因素,如高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄、肥胖和其他危險(xiǎn)因素(高同型半胱氨酸血癥、代謝綜合征、缺乏體育活動、飲食營養(yǎng)不合理、口服避孕藥、促凝危險(xiǎn)因素)。

  腦卒中危險(xiǎn)因素中最主要的是

  A.冠心病

  B.糖尿病

  C.頸動脈硬化

  D.高血壓

  E.肥胖

  『正確答案』D

  『答案解析』高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素。

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責(zé)編:yangliu1997

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