2020健康管理師三級(jí)考點(diǎn): 常見(jiàn)慢性病

　　1.臨床上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)非同日 3 次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg 和(或)舒張壓≥90mmHg

　　2.白大衣高血壓是指患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓高于 140/90mmHg，但動(dòng)態(tài)血壓 24 小時(shí)平均值<130/80mmHg 或家庭血壓測(cè)量值<135/85mmHg。

　　3.隱形高血壓是指患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓<140/90mmHg，但動(dòng)態(tài)血壓 24 小時(shí)平均值高于130/80mmHg 或家庭自測(cè)血壓值高于 135/85mmHg。

　　4.血壓測(cè)量有 3 種方式，即診室血壓、自測(cè)血壓、動(dòng)態(tài)血壓。

　　5.診室血壓是指患者在醫(yī)療單位由醫(yī)護(hù)人員測(cè)量的血壓。

　　6.診室血壓的測(cè)量方法：

　　①選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)或符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及中國(guó)高血壓聯(lián)盟認(rèn)證的電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。

　　②袖帶大小適合患者上臂臂圍，至少覆蓋上臂臂圍的 2/3。

　�、郾粶y(cè)量者測(cè)量前 30 分鐘內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物;精神放松、排空膀胱;至少安靜休息 5 分鐘。

　�、鼙粶y(cè)量者應(yīng)坐于有靠背的坐椅上，裸露右上臂，上臂及血壓計(jì)與心臟處同一水平。

　�、輰⑿鋷Ьo貼縛在被測(cè)者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上 2.5cm，聽(tīng)診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處，放在袖帶外　面。

　�、拊诜艢膺^(guò)程中仔細(xì)聽(tīng)柯氏音，收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ音，舒張壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅴ音(消失音)。

　�、叽_定血壓讀數(shù)：所有讀數(shù)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn)，讀數(shù)取偶數(shù)，電子血壓計(jì)以顯示血壓數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

　　⑧間隔 1～2 分鐘重復(fù)測(cè)量，取兩次讀數(shù)平均值記錄。如收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差 5mmHg 以上應(yīng)再次測(cè)量。以三次讀數(shù)平均值作為測(cè)量結(jié)果。

　　7.自測(cè)血壓的基本方法：

　�、賹�(duì)新診斷高血壓者，建議家庭自測(cè)血壓連續(xù) 7 天，每天早晚各一次，每次測(cè)量3 遍;去掉第一天血壓值，計(jì)算后 6 天血壓值，根據(jù)后 6 天血壓平均值，為治療決定提供參考。

　�、谘獕悍�(wěn)定后，建議每周固定一天自測(cè)血壓，于早上起床后 1 小時(shí)，服降壓藥前測(cè)量坐位血壓。

　　③血壓不穩(wěn)定或未達(dá)標(biāo)的，建議增加自測(cè)血壓的頻率。推薦使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)。

　　8.動(dòng)態(tài)血壓是指患者佩戴動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)儀記錄的 24 小時(shí)血壓。動(dòng)態(tài)血壓的正常值國(guó)內(nèi)參考標(biāo)準(zhǔn)為：24 小時(shí)平均值<130/80mmHg，白晝平均值<135/85mmHg，夜間平均值<125/75mmHg。

　　9.我國(guó)人群高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素有：①高鈉、低鉀膳食②體重超重和肥胖③飲酒④其他危險(xiǎn)因素：遺傳、性別、年齡、工作壓力過(guò)重、心理因素、高脂血癥等。

　　10.糖尿病的概念:糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和(或)作用障礙，導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損壞、功能障礙甚至衰竭。

　　11.糖尿病的分型：糖尿病可分為 1 型、2 型、其它特殊類(lèi)型及妊娠糖尿病 4 種。

　　12.Ⅰ型糖尿病患病率遠(yuǎn)低于 2 型糖尿病，其發(fā)病可能與 T 細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫導(dǎo)致胰島 B 細(xì)胞的選擇性破壞，胰島素分泌減少和絕對(duì)缺乏有關(guān)。

　　13.糖尿病的常用診斷標(biāo)準(zhǔn)：我國(guó)目前采用 WHO(1999 年)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，即血糖升高達(dá)到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時(shí)，就可診斷患有糖尿病。

　�、偬悄虿“Y狀+任意時(shí)間血糖葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或;

　　②空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或;

　�、劭诜�葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)實(shí)驗(yàn)中，餐后 2 小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　14.糖尿病診斷應(yīng)盡可能依據(jù)靜脈血漿血糖，而不是毛細(xì)血管血的血糖檢測(cè)結(jié)果。

　　15.2 型糖尿病的危險(xiǎn)因素：①遺傳因素 ②肥胖或超重 ③身體活動(dòng)不足 ④膳食因素 ⑤早期營(yíng)養(yǎng) ⑥糖耐量損害 ⑦胰島素抵抗(IR)⑧高血壓及其他易患因素

　　16.《中國(guó)成人 2 型糖尿病預(yù)防的專(zhuān)家共識(shí)》的糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖臨床醫(yī)學(xué)正常值是3.9-6.1mmol/L 和(或)糖耐量試驗(yàn) 2h 血糖 7.8-11.0mmol/L。

　　17.糖尿病前期包括兩種異常的糖代謝狀態(tài)，即空腹血糖調(diào)節(jié)受損和糖耐量受損，或二者兼有。

　　18.2010 年，ADA 指南已將 HbAIC≧6.5%作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但是 HbAIC<6.5%也不能除外糖尿病，需進(jìn)一步行糖耐量檢查。

　　19.急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時(shí)血糖增高。

　　20.我國(guó)資料顯示僅查空腹血糖，糖尿病的漏診率較高，理想的調(diào)查是同時(shí)檢查空腹及 OGTT 后 2 小時(shí)血糖值。

　　21.近年來(lái)傾向于檢測(cè)糖化血紅蛋白(HbAIC)作為篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。

　　 查看試題答案視頻解析，請(qǐng)進(jìn)入：健康管理師三級(jí)考試�？碱}庫(kù)  預(yù)測(cè)考點(diǎn)、考題、命題 、接近考試原題，獲取在線題庫(kù)咨詢(xún) 全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線 4000-525-585　快速聯(lián)系通道　 。

▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔健康管理師在線測(cè)試模擬試卷 ▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔
√高頻易錯(cuò)考點(diǎn)卷		√考前沖刺提分卷		√全真�？碱A(yù)測(cè)卷
√章節(jié)模擬測(cè)試卷		√歷年真題解析卷		√強(qiáng)化鞏固習(xí)題卷