2020健康管理師三級考點: 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

　　1.臨床醫(yī)學(xué)的概念：臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，直接面對患者實施診斷和治療的一組醫(yī)學(xué)學(xué)科。如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等都屬于臨床醫(yī)學(xué)。

　　2.臨床專業(yè)學(xué)科五種建立方式：

　　①按治療手段建立：如內(nèi)外科、理療科、放射治療科、核醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)治療學(xué)和心理治療學(xué)

　　②按治療對象建立：如婦產(chǎn)科、兒科、老年醫(yī)學(xué)、圍生醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、職業(yè)病學(xué)

　　③按人體的系統(tǒng)或解剖部位建立：如口腔科學(xué)、眼科學(xué)、皮膚性病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)

　�、馨床》N建立：如結(jié)核病學(xué)、腫瘤學(xué)、精神病學(xué)

　�、莅丛\斷手段建立：如臨床病理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)

　　3.臨床醫(yī)學(xué)的主要特征：

　　①臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)對象是人

　�、谂R床工作具有探索性

　�、叟R床醫(yī)學(xué)啟動醫(yī)學(xué)研究

　　④臨床醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)成果

　　4.臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢：

　�、傥⒂^深入與宏觀擴展

　�、趯W(xué)科體系分化與綜合

　　③醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日趨密切

　　5.循證醫(yī)學(xué)的定義：應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳的證據(jù))，通過謹慎、明確和明智的確認和評估，做好醫(yī)學(xué)決策的實踐活動。

　　6.循證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容是：醫(yī)生對患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷(如拍 X 線片)、治療 (如開某種降壓藥)或預(yù)防保健(如每年做一次婦科檢查)措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)，證明這種措施確實對患者有益，并且盡可能有較好的成本-效益比。

　　7.“證據(jù)”的可靠程度不同，目前公認最為可靠的證據(jù)是來自“隨便對照試驗”的證據(jù)。目前，循證醫(yī)學(xué)的代表性成果，是大量“臨床指南”的制定和實施。

　　8.采集病史是醫(yī)生診治患者的第一步。

　　9.問診內(nèi)容主要包括：

　�、倩颊咭话闱闆r

　　②主訴：患者感受最主要的痛苦或明顯的癥狀

　�、郜F(xiàn)病史④既往史⑤個人史和家族史

　　10.體格檢查基本方法：

　�、僖曉\：是醫(yī)生用眼睛觀察患者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。

　�、谟|診：是醫(yī)師通過手接觸被檢查部位時的感覺來進行判斷的一種方法。

　�、圻翟\：是用手指叩擊身體表面某一部位，使之震動而產(chǎn)生音響，根據(jù)震動和聲響的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常的一種方法。

　�、苈犜\：是醫(yī)生根據(jù)患者身體各部分活動時發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法。

　　11.常用診斷性實驗的評價指標：

　�、僭\斷靈敏度：指某檢驗項目對某種疾病具有鑒別、確認的能力，為所有患者中獲得真陽性結(jié)果的百分數(shù)。

　�、谠\斷特異性：指某檢驗項目確認無某種疾病的能力，它的數(shù)字式為所有非患者中獲得真陰性結(jié)果的百分數(shù)。

　�、墼\斷準確度：指某檢驗項目在實際使用中，所有檢驗結(jié)果中診斷準確結(jié)果的百分比。

　　12.人體組織器官聲學(xué)類型：無回聲型、低回聲型、強回聲型、含氣型。

　　13.藥物治療是最常用和最主要的治療方法。

　　14.合理使用抗生素應(yīng)遵循的原則：合理使用抗生素包括合理選藥和合理用藥兩方面。首先應(yīng)分析可能的致病菌并據(jù)此來選用敏感的抗生素.，一般應(yīng)用藥物敏感試驗來篩選抗生素。當病情危重時則應(yīng)根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜廣的藥物。

　　15.根據(jù)無菌程度分為：無菌手術(shù)、污染手術(shù)、感染手術(shù)。

　　16.放射治療的副作用包括：①血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為白細胞、血小板降低;②胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等;③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。

　　17.紅外線治療的作用：①改善局部血液循環(huán);②促進局部滲出物的吸收消腫;③降低肌張力，增加膠原組織的延展性;④鎮(zhèn)痛作用;⑤促進新陳代謝;⑥消炎等作用，可用于鎮(zhèn)痛，改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣及消炎等。

　　18.健康管理與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別：服務(wù)目的不同、服務(wù)對象不同、服務(wù)模式不同。

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