2019年健康管理師三級(jí)考點(diǎn)沖刺（三十七）

　　1、健康體檢主要內(nèi)容：據(jù)不同年齡、性別、職業(yè)、健康問(wèn)題和健康危險(xiǎn)因素設(shè)計(jì)體檢方案。

　　2、家庭健康檔案內(nèi)容：家庭的基本情況、家系圖、家庭評(píng)估資料、家庭主要問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、家庭各成員的個(gè)人健康記錄和家庭生活周期健康維護(hù)記錄。

　　3、家庭基本資料內(nèi)容：包括家庭各成員的基本資料，如姓名、性別、年齡、職業(yè)、教育程度、宗教信仰、健康資料等，及家庭類(lèi)型、內(nèi)在結(jié)構(gòu)、居住環(huán)境。

　　4、社區(qū)健康檔案內(nèi)容：社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況、社區(qū)居民健康狀況

　　社區(qū)居民調(diào)查的目的：建立檔案、揭示健康狀況、確定要求、尋求方法;不包括保險(xiǎn)

　　5、社區(qū)居民健康狀況內(nèi)容：社區(qū)的人口學(xué)資料;社區(qū)居民健康問(wèn)題分布及嚴(yán)重程度;社區(qū)居民健康危險(xiǎn)因素評(píng)估;社區(qū)人群的發(fā)病率、患病率及疾病構(gòu)成、病死率及殘疾率;社區(qū)疾病譜及死因譜

　　6、來(lái)源于各類(lèi)衛(wèi)生服務(wù)記錄：衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程的各種服務(wù)記錄、定期和不定期的健康體檢記錄、專(zhuān)題調(diào)查記錄、常用調(diào)查表、個(gè)人基本信息、健康體檢表、行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表、疾病管理隨訪表

　　7、社區(qū)健康檔案：社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況、社區(qū)居民健康狀況、社區(qū)居民健康狀況、社區(qū)人口學(xué)資料、人口數(shù)量、人口構(gòu)成、社區(qū)患病資料、社區(qū)死亡資料、 危險(xiǎn)因素調(diào)查、評(píng)估與干預(yù)。

　　社區(qū)基本資料：社區(qū)的自然環(huán)境狀況、社區(qū)的經(jīng)濟(jì)和組織狀況、社區(qū)動(dòng)員潛力。

　　8、健康檔案管理的基本原則1)自愿為主，多種方式相結(jié)合;2)體現(xiàn)健康管理和連續(xù)性服務(wù)的特點(diǎn)3)科學(xué)性與靈活性相結(jié)合。

　　健康體檢報(bào)告數(shù)據(jù)集包括(掌握)

　　基本信息、問(wèn)診問(wèn)卷、體格檢查、輔助檢查、專(zhuān)病檢查、體檢結(jié)論與健康指導(dǎo)

　　健康體檢報(bào)告基本文檔(掌握)

　　1.基本信息：體檢報(bào)告標(biāo)志、體檢者標(biāo)志

　　2.問(wèn)診問(wèn)卷：生活方式、個(gè)人史

　　生活方式：飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、體育運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)、生活起居、睡眠狀況

　　個(gè)人史：既往疾病史、手術(shù)史、用藥史、現(xiàn)癥史、婚育史、過(guò)敏史、食物不耐受、婦女月經(jīng)史、家族史、健康管理(體檢)史、健康素養(yǎng)

　　3.體格檢查：一般檢查、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉、口腔、婦科(正常與否)

　　4.輔助檢查(實(shí)驗(yàn)室檢查與儀器檢查結(jié)論)：實(shí)驗(yàn)室、常規(guī)(血尿便常規(guī)、生化檢查)、常規(guī)心電圖、腹部X線、腹部超聲、婦科細(xì)胞學(xué)檢查

　　5.專(zhuān)病檢查：惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病

　　6.體檢結(jié)論與健康指導(dǎo)

　　健康記錄表：健康體檢表 行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表、相關(guān)疾病管理的隨訪表

　　健康記錄表是最為重要的健康管理信息的來(lái)源 內(nèi)容：個(gè)人信息和針對(duì)性的調(diào)查內(nèi)容

　　疾病管理隨訪表：

　　一般信息：編號(hào)、姓名、隨訪日期、隨訪方式

　　醫(yī)療信息：癥狀、體征、生活方式、實(shí)驗(yàn)室檢查、用藥情況、轉(zhuǎn)診

　　隨訪結(jié)果：效果評(píng)價(jià)、下次隨訪時(shí)間、隨訪醫(yī)生簽名

　　衛(wèi)生服務(wù)記錄表單：基本信息、兒童保健、婦女保健、疾病控制、疾病管理和醫(yī)療服務(wù)

　　體格測(cè)量：身高、體重、腰圍、血壓 腰圍：男性≤85cm,女性≤ 80cm

　　信息錄入常見(jiàn)錯(cuò)誤：讀不懂手寫(xiě)文字、錯(cuò)誤的答案、編碼錯(cuò)誤、錯(cuò)誤的編碼位置、遺漏數(shù)據(jù)、重復(fù)錄入數(shù)據(jù)等。信息清理方法：雙份錄入、目測(cè)檢查、計(jì)算機(jī)查錯(cuò)

　　調(diào)查問(wèn)卷保存原則：完整、安全、方便查閱

　　信息安全內(nèi)容：保密性、真實(shí)性、完整性、未授權(quán)拷貝、所寄生系統(tǒng)的安全性

　　信息安全策略：制度、辦法、管理、審計(jì)