1、信息的主要特征
物質(zhì)屬性:客觀性ß 普遍性ß 有用性
特有性質(zhì):
1)可識別性
2)可存儲性
3)可擴(kuò)充性
4)可共享性
5)可傳遞性(本質(zhì)特征)
6)可轉(zhuǎn)換性
7)可再生性
8)時效性和時滯性
2、信息的形態(tài):4種數(shù)據(jù)、文本、聲音、圖像
3、健康管理相關(guān)信息來源:種類衛(wèi)生服務(wù)記錄(衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種服務(wù)記錄、健康體檢記錄、專題健康或疾病調(diào)查記錄)
信息收集原則:計(jì)劃性、 系統(tǒng)性、針對性、及時性、 完整性、真實(shí)性
信息收集的主要方法:專題調(diào)查(訪談法、實(shí)地觀察法、問卷法)
信息整理:第一步進(jìn)行分類、第二類資料匯編、第三部資料分析
4、建立健康檔案的基本要求:資料的1)真實(shí)性2)科學(xué)性3)完整性4)連續(xù)性5)可用性
良好的健康檔案的意義:
1、 幫助健康管理者全面系統(tǒng)了解居民的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息。
2、 促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化
3、 全面評價社區(qū)劇目呢的健康問題
4、 有助于制定準(zhǔn)確適用的衛(wèi)生保健計(jì)劃
5、 評價健康康管理者的服務(wù)質(zhì)量和計(jì)數(shù)水平
6、 可作為政府和醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)收集基層醫(yī)療信息的重要渠道。
7、 居民健康檔案是醫(yī)學(xué)教學(xué)科研的重要參考資料
健康檔案的分類:個人、家庭、社區(qū)健康檔案
5、個人健康檔案的構(gòu)成:
1)以問題為導(dǎo)向的健康問題記錄,包括:患者的基礎(chǔ)資料、個人生活行為習(xí)慣記錄、健康問題描述、健康問題隨訪記錄、轉(zhuǎn)會診記錄
2)以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄,包括:預(yù)防接種、健康體檢記錄。綜合 分為3類表格:居民基本情況表、健康體檢表、服務(wù)記錄表
6、個人基礎(chǔ)資料內(nèi)容:
1)個人的人口學(xué)資料(年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻、種族、飲食習(xí)慣、就醫(yī)行為)、
2)臨床資料(主訴、既往史、家族史、個人史、
3)各種檢查結(jié)果、
4)心理精神評估資料
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執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護(hù)士資格證初級護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論