2019健康管理師三級(jí)章節(jié)講義：預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

　　預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

　　健康決定因素：社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、物質(zhì)環(huán)境、個(gè)人因素、衛(wèi)生服務(wù)

　　預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，它以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能與早逝，特點(diǎn)是個(gè)體和群體，微觀和宏觀，更重視促進(jìn)人群健康的社會(huì)性措施。

　　預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科體系流行病;生物統(tǒng)計(jì)學(xué):

　　環(huán)境(職業(yè))醫(yī)學(xué):社會(huì)與行為科學(xué)(健康教育、促進(jìn))衛(wèi)生政策與管理(營(yíng)養(yǎng)學(xué)，食品衛(wèi)生學(xué)，

　　1、三級(jí)預(yù)防策略的概念

　　根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級(jí)分類，稱為三級(jí)預(yù)防策略。

　　1) 第一級(jí)預(yù)防，又稱病因預(yù)防。包括針對(duì)健康個(gè)體的措施和針對(duì)整個(gè)公眾的社會(huì)措施。

　　第二級(jí)預(yù)防。在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化。

　　第三級(jí)預(yù)防。對(duì)已患某些疾病的人，采取有效的措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，主要促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，合患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。

　　三級(jí)預(yù)防的落實(shí)，根據(jù)群體和個(gè)體，分為社區(qū)和臨床預(yù)防服務(wù)。社區(qū)以社區(qū)為范圍，以群體為對(duì)象開(kāi)展預(yù)防工作。臨床個(gè)體對(duì)個(gè)體。社區(qū)是公共衛(wèi)生人員。臨床是臨床醫(yī)務(wù)人員。

　　2、臨床預(yù)防服務(wù)

　　概念：在臨床場(chǎng)所由專業(yè)人員指導(dǎo)的預(yù)防服務(wù)。

　　內(nèi)容：求醫(yī)者的健康咨詢、篩檢(定期測(cè)量血壓，身高體重腰圍、膽固醇測(cè)定、視敏度篩檢、聽(tīng)力測(cè)試、和化學(xué)預(yù)防(孕婦補(bǔ)充葉酸、預(yù)防卒中服阿司匹林)。

　　3、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)

　　在臨床工作中從采集病史、體檢檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等過(guò)程中收集有關(guān)個(gè)體的危險(xiǎn)因素信息，為下一步對(duì)危險(xiǎn)因素的個(gè)體化干預(yù)提供依據(jù)

　　4、健康維護(hù)計(jì)劃的內(nèi)容

　　根據(jù)危險(xiǎn)因素的評(píng)估及患者的性別、年齡的信息，確定干預(yù)措施，包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種和化學(xué)預(yù)防。

　　5、社區(qū)概念

　　是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

　　6、社區(qū)公共衛(wèi)生的概念

　　是人群健康的策略和原則在社區(qū)水平上的具體應(yīng)用，即根據(jù)社區(qū)全體居民的健康和疾病問(wèn)題，開(kāi)展有針對(duì)性的健康保護(hù)、健康促進(jìn)及疾病預(yù)防的項(xiàng)目，促進(jìn)社區(qū)人群健康水平和提高生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人群健康的均等化。

　　社區(qū)公共衛(wèi)生原則1)以健康為中心2

　　)以人群為對(duì)象3)以需求為導(dǎo)向4)多部門(mén)合作5)人人參與

　　7、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要點(diǎn)

　　1)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理2)健康教育3)預(yù)防接種4)0-6歲兒童健康管理服務(wù)5)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)6)老年人*7)高血壓患者*8)2型糖尿病患者的*9)重性精神疾病患者的*10)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)11)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范

　　8、職業(yè)病的特點(diǎn)：1：病因明確2：病因與疾病之間存在接觸水平(劑量)-效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系3：群體發(fā)病4：早起診斷及時(shí)合理處理，預(yù)后康復(fù)效果較好5：重在預(yù)防。分類：10大類115個(gè)病種