健康信息學(xué)
1. 健康管理相關(guān)信息的主要來(lái)源:衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的各種記錄;定期或不定期健康體檢記錄;專題健康或疾病調(diào)查記錄
2.信息收集的主要方法:訪談法、實(shí)地觀察法、問(wèn)卷法
3.建立檔案的基本要求:資料的真實(shí)性、資料的科學(xué)性、資料的完整性、資料的連續(xù)性、資料的可用性
4. 健康檔案的主要分類 :個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案
5. 個(gè)人健康檔案的主要構(gòu)成:以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄;以預(yù)防為導(dǎo)向的記錄。
6.以問(wèn)題為導(dǎo)向記錄的基本要素 :個(gè)人基本記錄、問(wèn)題描述、健康問(wèn)題隨訪記錄、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄。
7.個(gè)人基礎(chǔ)資料的主要內(nèi)容:個(gè)人的人口學(xué)資料;健康行為資料;臨床資料
8. 預(yù)防為導(dǎo)向記錄的主要內(nèi)容:預(yù)防接種和健康體檢
9. 健康體檢的主要內(nèi)容:癥狀、一般狀況、生活方式、臟器功能、查體、輔助檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)等。
10.家庭健康檔案的主要內(nèi)容:家庭的基本資料、家系圖、家庭評(píng)估資料、家庭主要問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、家庭各成員的個(gè)人健康記錄和家庭生活中期健康維護(hù)記錄
11. 家庭基本資料的主要內(nèi)容:家庭各成員的基本資料如姓名、性別等;家庭類型;內(nèi)在結(jié)構(gòu);居住環(huán)境。
12. 社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容:社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況、社區(qū)居民健康狀況
13.社區(qū)居民健康狀況的主要內(nèi)容 :社區(qū)人口資料;社區(qū)患病情況、社區(qū)死亡情況、危險(xiǎn)因素調(diào)查
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