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2018年三級(jí)健康管理師考點(diǎn)精粹:心肌的生理特性

來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2018年01月22日 ]  【

  心肌的生理特性:具有興奮性、自律性(自動(dòng)節(jié)律性)、傳導(dǎo)性和收縮性。

興奮性

心肌收縮以后必然要舒張,然后才能再一次收縮,保證了收縮和舒張交替進(jìn)行。

自動(dòng)節(jié)律性

在脫離神經(jīng)支配的條件下,心肌細(xì)胞能夠自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性稱為自動(dòng)節(jié)律性

傳導(dǎo)性

所有心肌都具有傳導(dǎo)興奮的能力。

收縮性

心肌細(xì)胞內(nèi)儲(chǔ)存的鈣少,收縮對(duì)細(xì)胞外液的鈣離子依賴性較大。鈣濃度升高心肌收縮力增強(qiáng)

  自動(dòng)節(jié)律性:在脫離神經(jīng)支配的條件下,心肌細(xì)胞能夠自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮的特性稱為自動(dòng)節(jié)律性(簡(jiǎn)稱自律性)。心肌的自動(dòng)節(jié)律性來(lái)自特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)的自律細(xì)胞。其中,竇房結(jié)細(xì)胞自律性最高,其次為房室交界,心室末梢浦肯野纖維自律性最低。

  竇房結(jié)是主導(dǎo)整個(gè)心臟正;顒(dòng)的不問(wèn),故稱之為正常起搏點(diǎn)。有竇房結(jié)所控制的心臟活動(dòng)節(jié)律稱為竇性心律。

  左右心室的收縮是同步的。如果心肌纖維不能產(chǎn)生同步收縮而各自收縮與舒張則形成纖維性顫動(dòng)(纖顫),按其發(fā)生部位不同,分為心房纖顫和心室纖顫(使心室立即喪失泵血功能)

  收縮性:心肌細(xì)胞在動(dòng)作電位的觸發(fā)下收縮反應(yīng)的特性稱為收縮性。

  離子對(duì)心肌生理特性的影響:多種理化因素都可以影響心肌的生理特性,如溫度升高心率加快、溫度下降心率減慢。PH降低心肌收縮力減弱,甚至停跳;但是,以K+、Ca2+、Na+對(duì)心肌的影響最重要。

K+濃度過(guò)高

當(dāng)血液中K+濃度過(guò)高時(shí)(高于7-9mmol/L),心肌的興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性都下降,表現(xiàn)為收縮力減弱,心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重時(shí)心博可停止(停止與舒張期)。因此,病人需要補(bǔ)鉀時(shí)要特別注意速度和量。

血Ca2+濃度升高

血鈣濃度升高時(shí),心肌收縮力加強(qiáng)。濃度過(guò)高,心博停止與收縮狀態(tài)。血中Ca2+濃度下降則心肌收縮力減弱。

 

責(zé)編:balabala123

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