健康管理師生活經驗：如何預防季節(jié)性哮喘

　　健康管理師生活經驗：如何預防季節(jié)性哮喘

　　哮喘的發(fā)病與氣候的變化有著密切的關系，很多哮喘病人對此可能深有體會，每到春末(四、五月份)、秋初(九、十月份)，氣喘就會加重，真正到了炎炎夏天和寒冷的冬天反而減輕，與常見的“老慢支”不同。

　　究其原因，首先是氣溫、濕度、氣壓的影響。氣溫驟變可能影響機體的神經、內分泌及免疫功能，容易引起發(fā)病。濕度過高可增加人體的呼吸頻率，從而誘發(fā)哮喘。同時濕度過高能促進細菌的繁殖和塵螨的孳生;相反，濕度過低可使呼吸道粘膜干燥，氣道上皮細胞受損，從而加重病情。氣壓過低可使各種變應原如花粉、塵螨、動物皮毛、細菌、灰塵與工業(yè)性刺激物易于向低處散落并被吸入呼吸道，激發(fā)哮喘。某些雷雨天氣也會使哮喘的發(fā)病增加。

　　其次，春末秋初正是許多植物開花結果的季節(jié)，而植物變應原，如花粉，是哮喘發(fā)病的主要原因之一。春秋兩季空氣中漂浮的吸入性變應原種類多、密度高、數(shù)量大。季節(jié)性哮喘發(fā)作的主要原因是大量接觸這些變應原。我國南方沿海地區(qū)的梧桐、桑樹、柳樹、楓楊的花粉季節(jié)在春天，因而晚春初夏的5～6月間哮喘發(fā)作次數(shù)增加。我國北方多見的草本花粉和蒿樹植物的花粉期在夏末初秋，而種子花粉晚秋為多，所以每年9～11月也為哮喘的發(fā)病高峰期。

　　預防季節(jié)性哮喘發(fā)作需要注意以下幾點：

　　一、明確誘發(fā)哮喘的變應原并盡量避免。通過詳細回憶病史，很多情況下可明確誘發(fā)哮喘的因素。70%～80%的過敏性哮喘者對塵螨過敏。如果在霉雨季節(jié)發(fā)病，常提示可能對真菌過敏。4月中下旬發(fā)病者，則可能對梧桐花粉過敏。如想進一步明確變應原，患者可到醫(yī)院進行皮膚試驗或測定血清特異性IgE等檢查。對已明確變應原的應盡可能避免或減少接觸，甚至可移地治療。

　　二、避免周圍環(huán)境的非特異性刺激。在南方，春天一般為梅雨季節(jié)，甚至常有雷雨。這時空氣濕度大，除了真菌繁殖加快外，氣壓較低，雷雨交加時大氣層臭氧增多。此外，秋天和初冬干燥的氣候以及我國北方多見的強冷風刺激等都是激發(fā)哮喘發(fā)作的重要非特異性刺激因素。因此哮喘患者應養(yǎng)成隨時收聽天氣預報的習慣，根據(jù)天氣變化增減衣服。如遇上述天氣，最好不外出或采取預防措施，如戴干凈的口罩。若行走在街上突然遭強風襲擊，患者應當背風而行，避免迎風受冷空氣的刺激。

　　三、抑制氣道過敏性炎癥，降低氣道高反應性。為預防因季節(jié)性吸入某些變應原所致的氣道過敏性炎癥，在�？漆t(yī)師的指導下可在發(fā)作季節(jié)前吸入色甘酸鈉和/或倍氯米松或布地奈德等皮質激素，以抑制氣道過敏性炎癥，降低氣道反應性。具體用法：可在哮喘發(fā)作季節(jié)前2周左右開始吸入皮質激素作預防性治療，而口服或靜脈用激素不宜作為季節(jié)性哮喘的預防用藥。

　　四、在好發(fā)季節(jié)前進行脫敏治療。當季節(jié)性過敏原確定后，尤其是花粉、真菌等，因很難避免接觸，患者應到醫(yī)院在專科醫(yī)師指導下，于哮喘發(fā)作季節(jié)前2～3個月開始脫敏治療，并在發(fā)作季節(jié)期間遵醫(yī)囑服藥。