健康管理師養(yǎng)生常識：越胖越傷腎

　　健康管理師養(yǎng)生常識：越胖越傷腎

　　近年來，肥胖、糖尿病、高血壓等代謝性原因造成的腎臟損傷越來越多，逐漸替代慢性腎炎成為我國慢性腎臟病的主要病因。中國人慢性腎臟病的患病率為10.8%，但多數(shù)腎臟疾病常常到了尿毒癥期才有癥狀。

　　毫無疑問，肥胖是健康長壽的“敵人”，會加速衰老，引起腎臟疾病等多種疾病。肥胖引起腎臟損害的原因與腎素—血管緊張素升高、血脂紊亂及胰島素抵抗有關(guān)。腎臟血流動力學(xué)改變造成腎小球“高灌注、高壓力、高濾過”狀態(tài)，腎小球毛細(xì)血管壁張力出現(xiàn)增高，腎小球濾過屏障受損引起蛋白濾出。尿蛋白對腎小球系膜細(xì)胞和足細(xì)胞是有毒性作用的，同時損害腎小管間質(zhì)，加重腎小球硬化，從而引起腎臟損傷。

　　簡單說，肥胖引起腎臟的病理表現(xiàn)主要為腎小球肥大或者局灶節(jié)段性腎小球硬化。肥胖及腹型肥胖可以加速腎小球濾過率的下降。研究顯示，有3%的肥胖青少年腎小球濾過率偏低。腎小球濾過率偏低可以加快已經(jīng)存在的慢性腎臟病的進展，使尿蛋白增加。事實上，肥胖對于腎臟影響的早期表現(xiàn)就是蛋白尿。

　　有研究指出，體重指數(shù)(BMI)>25的20歲青年人，在校正了高血壓、糖尿病等因素后，發(fā)生腎臟疾病的風(fēng)險仍是健康人群的3倍。國外一項隨訪20年的研究也表明，BMI增大會加速慢性腎臟病患者走向終末期腎病，也就是尿毒癥，對于合并有高血壓、糖尿病的肥胖患者作用更為明顯。