健康管理師生活小常識:老慢支如何治療?
老慢支未并發(fā)肺氣腫時,病變主要局限于支氣管,肺功能的損害還不嚴重;并發(fā)肺氣腫后,病變擴展到肺實質(zhì),肺功能損害則較嚴重。我前面講過,西醫(yī)的阻塞性肺氣腫,相當于中醫(yī)"肺脹"的范疇。其證候特征可用"咳"、"痰"、"喘"、"虛"、"瘀"五個字來概括。臨床表現(xiàn)以喘咳上氣、痰多、胸部膨滿、脹悶如塞、煩躁等為主,日久還可見到面色晦暗、唇甲紫紺、心慌動悸、脘腹脹滿、肢體浮腫,甚或喘脫等危重證候。肺氣腫病程纏綿,時輕時重,常因感受外邪而反復發(fā)作,以致病情日漸加重。
其病位首先在肺,主癥為咳、痰、喘;日久累及脾腎,導致肺脾同病、肺腎同病,使咳、痰、喘日益加重;后期病及于心,出現(xiàn)喘悸不寧,甚至喘脫(休克)的危侯。此外,病變還可涉及到肝。如在感受外邪急性發(fā)病階段,可因痰熱內(nèi)郁,熱極生風,或因陰液耗損,虛風內(nèi)動,出現(xiàn)抽搐、震顫等癥。
本病臨床治療,應注意以下幾點:其一,痰瘀為肺氣腫的基本病理,貫穿始終,故在辨證用藥時,須酌加活血化瘀藥。其二,本病臨床上以虛實夾雜多見,故應掌握治虛勿忘祛邪、祛邪當顧本虛的原則。其三,本病急性期證候瞬息萬變,故治法、用藥不能固定不變,而須及時隨證應變,方能扭轉(zhuǎn)危勢。其四,本病應注重緩解期的治本和調(diào)攝。扶正固本可以減少外邪侵犯機會和發(fā)生危重變證的概率。
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