健康管理師生活小常識(shí)：老慢支

　　健康管理師生活小常識(shí)：老慢支

　　"老慢支"是老年慢性支氣管炎的簡稱。慢性支氣管炎是內(nèi)外多種因素長期相互作用，引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的炎癥變化。它的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息。這些癥狀常在冬春季或氣候突變時(shí)加重。如每年發(fā)病超過3個(gè)月，持續(xù)2年或超過2年，又排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的疾病，即可診斷為慢支。老慢支初期癥狀比較輕，常不易引起重視，等到病變持續(xù)進(jìn)展并發(fā)展成為阻塞性肺氣腫甚至肺心病的時(shí)候，治療效果往往欠佳。因此積極開展對(duì)老慢支的早期防治具有重要意義。

　　和老慢支容易混淆的疾病主要有四種。①支氣管擴(kuò)張。支擴(kuò)具有咳嗽、咯痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，但多從幼年或青年階段發(fā)病，常有大量膿痰、間斷性咯血和肺部反復(fù)感染等典型病史。X光胸片或CT顯像可以確診。②支氣管哮喘。本病起病年齡較輕，常有家族史和過敏史，多反復(fù)發(fā)作。一般起病急，發(fā)作短暫。哮喘聲重而咳嗽輕。用支氣管解痙劑效果明顯。③肺結(jié)核。中醫(yī)稱肺癆�；顒�(dòng)性肺結(jié)核以咳嗽、咯血、低熱或潮熱、乏力、盜汗、消瘦等為特征。癥狀與季節(jié)關(guān)系不大。X光胸片及痰菌檢查可以確診。④矽肺。矽肺是因長期吸入含有游離二氧化硅粉塵所引起的職業(yè)病。主要癥狀有咳嗽、咳痰、胸悶、氣急等。結(jié)合職業(yè)病史及X 光所見，可與慢支區(qū)分。此外，有咳痰或咳喘見癥的肺癌、心力衰竭或慢性咽炎等疾患，也要注意與本病作鑒別。

　　老慢支的病因現(xiàn)在已經(jīng)明確，空氣污染、吸煙和呼吸道反復(fù)感染是導(dǎo)致老慢支的三個(gè)主要因素。先講空氣污染。慢支的發(fā)病和空氣污染程度成正比，其中化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧，對(duì)支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。再說吸煙。吸煙是現(xiàn)今公認(rèn)的慢性支氣管炎主要的發(fā)病因素。第三個(gè)致病因素是感染。呼吸道反復(fù)感染是本病發(fā)生和加劇的另一個(gè)重要因素。肺炎球菌和流感桿菌是本病急性發(fā)作的最主要病原菌。病毒感染也能引起本病的發(fā)生和反復(fù)發(fā)作。除上述因素外，氣候寒冷、多種過敏因素也是慢支發(fā)作的重要誘因。

　　咳、痰、喘是老慢支的三個(gè)主癥，老慢支的咳、痰、喘各有哪些特點(diǎn)呢?