冠心病怎樣產(chǎn)生的
中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵,飲食不當(dāng),情志失調(diào),年老體虛等因素有關(guān)。
其病機(jī)有虛實(shí)兩方面:實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻,痹遏胸陽(yáng),阻滯心脈;虛為心脾肝腎虧虛,功能失調(diào)。在本病的形成和發(fā)展過(guò)程中,大多先實(shí)而后致虛,亦有先虛而后致實(shí)者。但臨床表現(xiàn),多虛實(shí)夾雜或以實(shí)證為主,或以虛證為主。
冠心病與痰飲病、胃脘痛、真心痛進(jìn)行鑒別:(1) 痰飲 痰
飲的胸痛與冠心病相似,但本病為胸悶痛,并可引及左側(cè)肩背或左臂內(nèi)側(cè),常于勞累、飽餐、受寒、情緒激動(dòng)后突然發(fā)作,歷時(shí)短暫,休息或用藥后得以緩解;而痰飲病胸脅脹痛,持續(xù)不解,且多伴有咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時(shí)疼痛加重,肋間飽滿,并有咳嗽、咯痰等肺系證候。(2) 胃脘痛 冠心病之不典型者,其疼痛可在胃脘部,而易與胃脘痛混淆, 但胃脘痛多伴有噯氣、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃證候,可予以鑒別。(3) 真心痛 本病進(jìn)一步發(fā)展,可成真心痛,癥見(jiàn)心痛劇烈,甚則持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微細(xì)或結(jié)代等危重證候。
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