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健康管理師小常識(shí)：以“和”文化詮釋中醫(yī)理論

來源：人民網(wǎng) [ 2017年11月14日 ] 【大中小】

健康管理師小常識(shí)：以“和”文化詮釋中醫(yī)理論

　　致中和觀是中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心，同樣也是中醫(yī)文化的核心，“和”字貫穿了中國(guó)傳統(tǒng)文化三大基石——儒、釋、道。中醫(yī)文化深受傳統(tǒng)文化“中和”二字影響，逐漸形成了“中和之醫(yī)”的內(nèi)涵，又用于指導(dǎo)臨床，形成了獨(dú)特的生理觀、病理觀、診斷觀、治療觀及養(yǎng)生觀。

　　中醫(yī)象思維來源于中國(guó)傳統(tǒng)象思維，反映到中醫(yī)診療實(shí)踐上，通過感官直接觀察人體所表現(xiàn)出來的外在功能表象，運(yùn)用取象比類以及陰陽(yáng)五行等抽象概念進(jìn)行推演，通過司外揣內(nèi)、整體思維來揣測(cè)生命及疾病內(nèi)在聯(lián)系的一種思維方法。

　　文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深，而脫胎于其中的中醫(yī)文化亦有著深厚的內(nèi)涵。什么是文化?就是人類發(fā)展過程中的物質(zhì)文化和精神文化的總和。什么是中醫(yī)文化?就是中醫(yī)發(fā)展過程中的物質(zhì)文化和精神文化的總和。但是從中國(guó)傳統(tǒng)文化的角度出發(fā)，怎么定義文化呢?《周易》有云：“剛?cè)峤诲e(cuò)，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文，以察時(shí)變;觀乎人文，以化成天下�！彼哉f文化，就是以文化人、教化天下。

　　從四方面入手研究中醫(yī)文化

　　研究中醫(yī)文化應(yīng)該從價(jià)值觀、思維方法、行為方式、物質(zhì)文化入手。

　　第一，中醫(yī)文化的價(jià)值觀包含以人為本、致中和觀、崇尚自然。

　　以人為本在中醫(yī)的方方面面都有體現(xiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”，強(qiáng)調(diào)在天地人三才里最貴為人，《備急千金要方》也指出：“人命至重,有貴千金”。受到儒家“仁者人也”“仁者愛人”的說法影響，要求醫(yī)生尊重人、愛護(hù)人，提倡“大醫(yī)精誠(chéng)”。

　　致中和觀是中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心，同樣也是中醫(yī)文化的核心，《中庸》有言：“中也者，天下之大本也;和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉�！边@里說的“中”是指事物存在的最佳位置。而“和”為最佳狀態(tài)，完美平衡，具有和諧、平衡、平和、和合等內(nèi)涵�！昂汀弊重灤┝酥袊�(guó)傳統(tǒng)文化三大基石——儒、釋、道。中醫(yī)文化深受傳統(tǒng)文化“中和”二字影響，逐漸形成了“中和之醫(yī)”的內(nèi)涵，又用于指導(dǎo)臨床，形成了獨(dú)特的生理觀、病理觀、診斷觀、治療觀及養(yǎng)生觀。

　　中國(guó)傳統(tǒng)文化價(jià)值觀崇尚自然、順應(yīng)自然。老子曰：“人法地，地法天，天法道，道法自然”。這表達(dá)了對(duì)自然的尊重、敬畏，更強(qiáng)調(diào)了順應(yīng)、順從、不強(qiáng)求的價(jià)值取向。中醫(yī)認(rèn)為，疾病的起源是由于違背自然之道，治病則應(yīng)該順應(yīng)自然。而在疾病愈后恢復(fù)方面，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)平衡患者陰陽(yáng)，恢復(fù)自我調(diào)節(jié)的能力，而非過度治療。

　　第二，關(guān)于中醫(yī)文化的思維方式，主要有象思維、整體思維和恒動(dòng)觀。

　　中醫(yī)象思維來源于中國(guó)傳統(tǒng)象思維，比如五行，《尚書洪范》有云：“水曰潤(rùn)下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”通過把世間萬(wàn)物按照潤(rùn)下、炎上、曲直、從革、稼穡的性質(zhì)歸類為水火木金土5個(gè)屬性，再研究它們的屬性以及生克制化關(guān)系。在中醫(yī)文化中，萬(wàn)事萬(wàn)物都在不停運(yùn)動(dòng)，《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有言：“清陽(yáng)上天，濁陰歸地，是故天地之動(dòng)靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長(zhǎng)收藏，終而復(fù)始。”反映到中醫(yī)診療實(shí)踐上，通過感官直接觀察人體所表現(xiàn)出來的外在功能表象，運(yùn)用取象比類以及陰陽(yáng)五行等抽象概念進(jìn)行推演，通過司外揣內(nèi)，整體思維來揣測(cè)生命及疾病內(nèi)在聯(lián)系的一種思維方法。

　　第三，中醫(yī)從始至終堅(jiān)持的行為方式是人文關(guān)懷。

　　中醫(yī)的人文關(guān)懷屬于中醫(yī)文化整體觀里“形神合一”的概念，在中醫(yī)治療過程中，不但注重治療身體疾病，而且會(huì)通過交流、溝通來幫助患者解決情志方面的問題，達(dá)到身心健康�！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸熬駜�(nèi)守，病安從來�！�

　　第四，中醫(yī)的物質(zhì)文化是祖先留給我們的寶貴財(cái)富。

　　中醫(yī)在漫長(zhǎng)的發(fā)展史中留下了豐富的物質(zhì)文化，比如五禽戲、八段錦、馬王堆導(dǎo)引術(shù)等，再比如現(xiàn)在各大醫(yī)院文化建設(shè)所樹立的名醫(yī)雕像，這些都是物質(zhì)文化。物質(zhì)文化和精神文化是相伴而生的，如果只有物質(zhì)文化而沒有精神文化，那便不算是文化了。

　　以“和”文化詮釋中醫(yī)理論

　　學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，應(yīng)注重培養(yǎng)中國(guó)傳統(tǒng)文化功底。有同學(xué)認(rèn)為中醫(yī)“玄而又玄”，這正是由于缺乏傳統(tǒng)文化的熏陶，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)體系了解不夠充分，從而覺得中醫(yī)古籍晦澀難懂，更無(wú)法理解中醫(yī)理論。中醫(yī)藥大學(xué)招收的學(xué)生也以理科背景者居多，這就使得我們的中醫(yī)教育由于缺乏文化而成為“無(wú)本之木”“無(wú)源之水”。

　　筆者有一個(gè)構(gòu)想，利用中醫(yī)文化里“和”的概念來詮釋中醫(yī)理論體系，我們可以把中醫(yī)基礎(chǔ)理論分為生理觀、病理觀、診斷觀、治療觀、養(yǎng)生觀5個(gè)方面。

　　先說生理觀，《素問·生氣通天論》云：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，中醫(yī)認(rèn)為真正的健康就是陰平陽(yáng)秘，也就是“和”的狀態(tài)，其中包含天人合一、形神合一、藏象合一。再說病理觀，也就是陰陽(yáng)失衡，即“不和”的狀態(tài)，或因外感六淫，或因內(nèi)傷七情等所致，陰陽(yáng)消長(zhǎng)失和，甚則一方損耗過度而致另一方失去依存，無(wú)法再繼續(xù)保持陰陽(yáng)兩者的相互關(guān)系，故《素問·生氣通天論》言：“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。既然病理觀是“不和”，那么診斷觀就是“察其不和”，通過四診收集“癥”，判斷所得之“病”，運(yùn)用六經(jīng)辨證、八綱辨證等方法分析疾病的“證”，從而得出明確的診斷。已經(jīng)“察其不和”后，那么治療上就應(yīng)該“調(diào)其不和”，內(nèi)服有膏、丹、丸、散、湯等多種劑型，外用也有散、錠、栓等各種方法，還有針灸、推拿、拔罐、刮痧等傳統(tǒng)治療方法，更可通過溝通交流來調(diào)暢情志，“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”。最后說養(yǎng)生觀，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里已經(jīng)說得十分全面：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”做到以上要求，自然可以達(dá)到“形神和諧”，得享天年。

　　中醫(yī)文化傳播要做好“升降出入”

　　中醫(yī)文化傳播需要做好“升降出入”。這個(gè)概念起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中的《六微旨大論》篇：“故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏”，原指自然萬(wàn)物的變化之道以及人體生命活動(dòng)的根本都離不開氣的自下向上(“升”)、自上向下(“降”)、由內(nèi)向外(“出”)、由外向內(nèi)(“入”)4種基本運(yùn)動(dòng)形式。

　　《素問·氣交變大論》中指出：“夫道者上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久，此之謂也�！彼^“上知天文”，也就是剛剛提到的“升”，指的是中醫(yī)文化的科普傳播者應(yīng)緊跟國(guó)家政策和戰(zhàn)略，在其指導(dǎo)下推廣中醫(yī)文化，使其成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要組成部分;同時(shí)中醫(yī)文化的科普傳播工作可以有效地溝通基層，收集社情民意，為了解民眾興趣和需求提供渠道，有助于民聲上傳。而“下知地理”，也就是“降”，指的是接地氣，要了解民眾的需求和興趣所在，廣泛聯(lián)合多媒體平臺(tái)，提高民眾的中醫(yī)文化素養(yǎng)，讓民眾真正地認(rèn)可和接受中醫(yī)文化，達(dá)到傳播和弘揚(yáng)中醫(yī)文化的目的。而“出”指的是走出去，擴(kuò)大國(guó)際影響力。中醫(yī)文化的科普與傳播應(yīng)該搭上國(guó)家“一帶一路”倡議的快車，向全世界傳播中醫(yī)文化，同時(shí)作為打開文明寶庫(kù)的鑰匙，幫助世界了解中國(guó)文化的魅力。而最后這個(gè)“入”，指的是要讓中醫(yī)文化真正地深入人心，切實(shí)地服務(wù)于民眾，提高民眾健康素養(yǎng)。

　　就如同《素問·六微旨大論》所言：“故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏�！蓖瑫r(shí)做好“升降出入”，才能真正做好中醫(yī)文化的傳播。

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