2017年11月湖南健康管理師考試鑒定申報(bào)表

姓    名

性別

出生年月

貼

照

片

處

考生來(lái)源

學(xué)校□   企業(yè)□   部隊(duì)□   社會(huì)□   其他□

文化程度

（附復(fù)印件）

身份證號(hào)碼

（附復(fù)印件）

工作單位

郵政編碼

通訊地址

聯(lián)系電話

電子信箱

手機(jī)

原職業(yè)資格  證書(shū)編號(hào)

發(fā)證時(shí)間

  （附原職業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件）

從事申報(bào)職業(yè)工作年限

年  個(gè)月（附證明原件，按統(tǒng)一格式）

申報(bào)職業(yè)

申報(bào)級(jí)別

       級(jí)

鑒定類(lèi)型

新考□    補(bǔ)考□

鑒定科目

理論□ 實(shí)操□ 綜合評(píng)審□

考生

誠(chéng)信承諾書(shū)

本人已仔細(xì)閱讀《湖南省職業(yè)技能鑒定違紀(jì)違規(guī)行為處理辦法（試行）》及所報(bào)考職業(yè)的申報(bào)資格條件（www.hn12333.com/site/zyzgjd/） ，清楚并理解相關(guān)內(nèi)容，確信本人符合所報(bào)考職業(yè)的申報(bào)資格條件。在此我鄭重承諾：

    1、如果本人不符合所報(bào)考職業(yè)的申報(bào)資格條件，同意本人的報(bào)考資格、考試成績(jī)作無(wú)效處理，已經(jīng)繳納的考試費(fèi)用同意不予退回，由此產(chǎn)生的一切后果由本人個(gè)人承擔(dān)。

2、本人保證提交的個(gè)人信息、證明資料、證件等相關(guān)材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效，并將對(duì)因個(gè)人信息不真實(shí)或不正確而導(dǎo)致無(wú)法參加考試以及其他直接或間接后果負(fù)責(zé)。

3、本人保證在本次考試中遵守考場(chǎng)紀(jì)律，服從考試管理。如果本人在考試過(guò)程中有違紀(jì)違規(guī)行為，同意按照《湖南省職業(yè)技能鑒定違紀(jì)違規(guī)行為處理辦法（試行）》處理。

申報(bào)人：      

                                   年    月    日

所在單位

意

見(jiàn)

經(jīng)審查，該同志填報(bào)情況屬實(shí)。

經(jīng)辦人簽名：

負(fù)責(zé)人簽名：

（蓋章）

年  月  日

培 訓(xùn)

情 況

培訓(xùn)課時(shí)

培訓(xùn)單位

（蓋章）

培訓(xùn)證書(shū)

申報(bào)

機(jī)構(gòu)意見(jiàn)

經(jīng)審查，該同志填報(bào)情況屬實(shí)，所提供的學(xué)歷、資歷真實(shí)、準(zhǔn)確，且符合申報(bào)                    職業(yè)    級(jí)鑒定資格條件。

                                     （申報(bào)機(jī)構(gòu)蓋章）     年    月    日

省、市鑒定中心意見(jiàn)

審核通過(guò)□

未達(dá)申報(bào)資格條件要求□

審核人：

                                                 年    月    日