2019年健康管理師二級案例專項試題（十）

　　某健康管理中心為劉某(女，30歲)設計了一份健康管理方案，請對如下問題進行回答：

　　1、 健康監(jiān)測、風險評估方案的實施步驟：

　　接待劉女士，了解其大概健康問題和健康需求

　　指導劉女士填寫相應問卷調(diào)查表

　　按設定的體檢套餐安排劉女士進行全面初篩體檢

　　確定劉女士進一步檢查的項目

　　進行健康風險評估并遞送評估報告

　　為劉女士建立個人健康檔案

　　進入定期或長期系統(tǒng)健康監(jiān)測軌道

　　2、 若劉某飲食習慣(偏咸、愛吃油條、炸魚、方便面等)心理壓力大、有高血壓家族史、有高膽固醇血癥，不愛參加體育運動，請按優(yōu)先原則列出劉某可以改變健康危險因素

　　高膽固醇血癥，不愛參加體育運動，飲食習慣(偏咸、愛吃油條、炸魚、方便面等)心理壓力大

　　3、 若劉某想進一步了解自己疾病風險，請陳述為劉某進行疾病風險評估個基本步驟和單因素加權(quán)法的操作步驟

　　疾病風險評估個基本步驟：

　　選擇要預測的疾病

　　不斷發(fā)現(xiàn)并確定與該疾病發(fā)生有關的危險因素

　　應用適當?shù)念A測方法建立疾病風險預測模型

　　驗證評估模型的正確性和準確性

　　單因素加權(quán)法的操作步驟：

　　收集死亡率資料

　　收集健康危險因素

　　對照危險分數(shù)轉(zhuǎn)換表，將健康危險因素轉(zhuǎn)換成預測疾病的危險分數(shù)

　　利用計算公式計算預測疾病的組合危險分數(shù)，并作出解釋

　　利用計算公式計算存在死亡危險

　　存在死亡危險=平均死亡率×組合危險分數(shù)

　　4、 若劉某不吸煙，危險分數(shù)為0.98，無高血壓病史，危險分數(shù)為0.64，有高膽固醇血癥，危險分數(shù)為1.41，不參加體育運動，危險分數(shù)為1.26，請計算李某冠心病的危險分數(shù)。

　　公式：( 1.41-1)+(1.26-1)+0.98×0.64

　　結(jié)果：1.30

　　5、 評估劉某所處的危險水平

　　組合危險因素分數(shù)大于1.0，說明因患冠心病死亡的概率大于同年齡、同性別人群的平均水平，具有健康風險。

　　組合危險因素分數(shù)等于1.3，

　　6、 列出為劉某撰寫一份完整的健康風險評估報告的格式

　　題目

　　基本健康信息描述(問卷及體檢結(jié)果)

　　風險評估結(jié)果(包括健康狀況：體檢指標的評價，及未來某些疾病分風險預測)

　　建議(生活方式及就醫(yī)指導)

　　7、 向劉某解讀健康和疾病危險性評估報告

　　通報劉某檢查的結(jié)果、相關檢查的正常范圍及其意義

　　告知劉某目前存在的健康風險

　　分析劉某健康危險產(chǎn)生的原因(危險因素)

　　提出可以改善的危險因素的具體建議

　　案例四

　　某學校，現(xiàn)有在校學生1165人，年齡15-18歲，絕大部分學生尚未有吸煙習慣，你作為該校的健康管理師，請根據(jù)該校已制定好的健康教育方案，就方案中的“控煙”項目設計一份為期一個學期的實施計劃，請回答以下具體問題。

　　1、 控煙教育的總體目標?

　　造就不吸煙的下一代

　　2、 控煙的具體目標?

　　教育目標：

　　知識方面：60%的學生能說出2項以上吸煙對健康的危害

　　信念方面：90%的學生相信吸煙有害健康

　　態(tài)度方面：80%的學生表示今后不吸煙

　　價值觀方面：75%的學生要健康，不要吸煙

　　技巧方面：30%的學生學會如何拒絕第一支煙的技巧

　　行為目標：40%已吸煙的學生戒煙，30%的學生開始勸阻家人不吸煙

　　健康目標：慢性病發(fā)生的危險因素得到有效控制

　　3、 控煙的具體策略?

　　健康教育策略：吸煙有害健康的健康教育專題講座，健康課堂上傳授抵御吸煙的技巧

　　社會策略：學校制定禁止吸煙的規(guī)章制度，學校制定控煙獎懲辦法

　　環(huán)境策略：學校布告欄張貼宣傳資料，醒目處張貼控煙標示，學校教師和學生家長不吸煙

　　4、 控煙的具體措施?

　　印制控煙健康教育宣傳資料

　　印制控煙標示

　　在學校健康教育宣傳欄內(nèi)定期刊登控煙活動信息

　　請控煙形象代言人來學校進行吸煙有害健康的專題講座

　　各班不定期開展健康教育課

　　舉辦一期拒絕第一支煙的簽名活動

　　各班組織學生到公共場所勸阻他人不吸煙活動

　　學校舉辦一次控煙表彰大會

　　5、 控煙項目實施的進度和日程?

　　第一個月 學校制定禁止吸煙的規(guī)章制度、控煙獎懲辦法，成立控煙工作小組，制定“個人吸煙現(xiàn)況問卷調(diào)查表”和“控煙健康教育效果評估問卷調(diào)查表”

　　第二個月 各班組織學生填寫個人吸煙現(xiàn)況問卷調(diào)查表，印制控煙健康教育宣傳資料，購買控煙標示，組織發(fā)放和張貼

　　第三個月 請控煙形象代言人來學校進行吸煙有害健康的專題講座

　　第四個月 定為控煙活動月，校園內(nèi)開展拒絕第一支煙的簽名活動，校外組織學生到公共場所勸阻他人不吸煙活動

　　第五個月 各班評比，組織控煙表彰大會

　　6、 如何進行控煙效果評估?

　　組織控煙工作小組成員發(fā)放效果評估調(diào)查表

　　根據(jù)“控煙”健康項目規(guī)定的具體目標對照比較

　　組織控煙項目評估座談會，進行滿意度調(diào)查(座談會參會人員，隨機抽樣)

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