2017下半年健康管理師考試二級(jí)仿真題三

　　一、梁先生，男，47歲，上海市某機(jī)關(guān)干部。身高170cm，體重84kg，腰圍lOlcm，血壓142/87mmHg。半年內(nèi)所在單位有兩位同事因腦出血和心梗先后去世，因機(jī)關(guān)干部有極其相似的生活方式，他本人十分恐慌，擔(dān)心自己也有嚴(yán)重的健康問(wèn)題，請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助檢查了解健康狀況并請(qǐng)給以指導(dǎo)。所在單位工作人員中共同的生活方式如是，工作壓力大，常熬夜加班，睡眠嚴(yán)重不足，一般每天只能保證5個(gè)小時(shí)的睡眠;午餐在本單位餐廳自助，晚餐多為餐館飲食，常常飲酒(平均每日飲白酒150-200ml);吸煙;體力活動(dòng)很少。近一個(gè)月，梁先生自感乏力、嗜睡、全身酸痛，記憶力、體力、耐力全面減退，小便時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液有較多泡沫。有闌尾切除手術(shù)史;其父母均有高血壓史;其姐52歲，患糖尿病5年。結(jié)合以上信息，請(qǐng)您回答以下問(wèn)題。

　　1.您接待梁先生，為其設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目，需要了解哪些內(nèi)容?

　　1)一般情況：性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)支付能力等

　　2)目前健康狀況、疾病既往史、家族史

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　　3)生活方式：膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、睡眠休息等

　　4)體格檢查

　　5)健康知識(shí)、信念;定性調(diào)查;心理狀況等

　　2.為梁先生設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目，需要考慮幾個(gè)方面?主要包括哪些項(xiàng)目?

　　(一)重點(diǎn)考慮心腦血管、內(nèi)分泌代謝疾病，不良嗜好對(duì)肝腎功能、呼吸系統(tǒng)的影響也應(yīng)包含在內(nèi)，另外需考慮心理因素對(duì)其健康的影響

　　(二)體檢項(xiàng)目

　　1) 一般檢查(身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查);

　　2) 普通儀器檢查(胸片、心電圖、腹部超聲);

　　3) 血尿便常規(guī)檢查 ;

　　4)生化檢查(肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸);

　　5) 心臟及血管的超聲檢查

　　3.根據(jù)所提供的信息，你認(rèn)為梁先生存在哪些健康風(fēng)險(xiǎn)因素?患哪些疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較大?

　　(一)健康風(fēng)險(xiǎn)因素

　　(1)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素

　　1)吸煙

　　2)過(guò)量飲酒

　　3)不健康膳食

　　4)運(yùn)動(dòng)/體力活動(dòng)不足

　　5)睡眠不足

　　6)長(zhǎng)期心理壓抑、精神緊張

　　(2)不可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素

　　1)家族遺傳史

　　(二)疾病風(fēng)險(xiǎn)

　　1) 心腦血管疾病;

　　2) 代謝性疾病(如糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥);

　　3)呼吸系統(tǒng)疾病(吸煙所致)

　　4)消化系統(tǒng)疾病(酗酒所致)

　　4.當(dāng)檢查結(jié)果全部匯總，你為梁先生解讀體檢報(bào)告，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容?

　　1)題目；

　　2)基本健康信息描述，說(shuō)明目前健康狀況及存在健康問(wèn)題;

　　縱向-結(jié)合飲食生活行為、既往史、家族史，分析上述因素與體檢結(jié)果的聯(lián)系;

　　橫向-分析解釋各種異常指標(biāo)的相互聯(lián)系及其意義;

　　3)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果(包括現(xiàn)有健康行為、體檢指標(biāo)的評(píng)價(jià)，及未來(lái)某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè));

　　4)建議(生活方式及就醫(yī)指導(dǎo))。

　　5.為了保證對(duì)梁先生的干預(yù)效果，在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)該考慮哪些因素?

　　答案要點(diǎn)

　　1)個(gè)人因素：

　　社會(huì)人口學(xué)特征

　　知識(shí)

　　態(tài)度

　　自信與自控

　　技能

　　2)環(huán)境因素：

　　條件

　　服務(wù)

　　政策

　　3)他人因素：

　　提示、期待、強(qiáng)化

　　6.你為梁先生制定健康干預(yù)計(jì)劃，請(qǐng)列出主要內(nèi)容。

　　答案要點(diǎn)

　　1)生活方式干預(yù)：四大基石(限鹽、蔬果、體重、運(yùn)動(dòng)、煙酒、心理)

　　2)就醫(yī)指導(dǎo)、定期檢測(cè)