2019年健康管理師二級考點精華（12）

　　流行病學和醫(yī)學統(tǒng)計學基本知識

　　部分術(shù)語：

　　u 因素(Fact)，能夠引起健康狀況或其結(jié)局變化的事件，特征或物質(zhì)。

　　u 效應(yīng)( effect )，某種原因的結(jié)果。

　　u 效果 (effectiveness )，某種干預(yù)，方法，保健措施或服務(wù)在人群中實施后達到預(yù)期結(jié)果的程度。

　　u 效益( efficacy)，在理想條件下，某種干預(yù)方法，健身措施及服務(wù)產(chǎn)生的有益結(jié)果的程度，測定的方法上隨機控制實驗。

　　u 效率 (efficienc)，取得效應(yīng)或最后結(jié)果所花費的財力，物力，時間的關(guān)系。

　　u 生態(tài)學，研究生物與環(huán)境之間的學科.

　　u 致病因素，是發(fā)生疾病的必需因素(微生物，化學，物理，放射線)一種疾病可有多種致病因素.

　　u 行為危險因素，與一種特定結(jié)局的概率增加有聯(lián)系的特征或行為.該詞并不意味著因果關(guān)系.

　　u 病例，流行病學研究，人群或研究組內(nèi)被證實為具有所研究的某種疾病，疾患或狀態(tài)者.

　　u 協(xié)變量，是對研究結(jié)局可能具有影響的一種變量.

　　u 同質(zhì)，研究對象具有相同背景，條件，屬性

　　u 誤差，指測量值與真值的差，包括系統(tǒng)誤差和隨機測量誤差，以及樣本指標與總體指標之差，既抽樣誤差.

　　u 特異度，真陰性率，實際無病按診斷試驗被正確的判為無病的頻率.

　　u 篩檢，通過快速的檢驗，檢查和其他措施，將可能有病但表面健康的人與可能無病的人區(qū)別開來.

　　u 可靠性，又稱信度，指相同條件下同一實驗對相同人群重復(fù)實驗獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度.

　　u 患病率，指現(xiàn)特定時間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)的比例.

　　u 發(fā)病率，指特定時間內(nèi)一定人群中某病新病例數(shù)的比例

　　u 靈敏度，真陽性率，指實際有病且按診斷實驗被正確地判為有病的概率.

　　u 依從性，指患者執(zhí)行醫(yī)療措施的程度.

　　u 危險度 指某事件將發(fā)生的可能性.

　　u 危險度評價 對暴露于特定危害物質(zhì)或缺乏有益健康的因素餓而導致不良反應(yīng)的可能性進行定量或定性研究.

　　u 相對危險度 暴露組與非暴露組發(fā)病或危險的比值. <1 表明暴露與疾病存在負聯(lián)系 >1表明兩者存在正聯(lián)系 =1表明兩者無聯(lián)系

　　病例對照研究 (case-control study)為選擇一組患所研究疾病的病人與一組無此病的對照組，調(diào)查其發(fā)病前對某個(些)因素的暴露狀況，比較兩組中暴露率和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(些)因素的關(guān)系。

　　特點：⑴ 在疾病發(fā)生后進行，研究開始時已有一批可供選擇的病例;⑵ 研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組;⑶ 被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的;⑷ 若按因果關(guān)系進行分析，結(jié)果已發(fā)生，由果推因;⑸ 經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。如OR = ad/bc;

　　隊列研究 ，定群研究，前瞻性研究，根據(jù)是否暴露某種危險因子，分暴露組和非暴露組，對兩組進行觀察，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率和死亡率的變化情況。要素有：發(fā)病時間、觀察期間、暴露人口數(shù)(分母)、新發(fā)病例數(shù)(分子)。

　　醫(yī)學統(tǒng)計學 ：根據(jù)統(tǒng)計學的原理和方法，研究醫(yī)學數(shù)據(jù)收集、表達和分析的一門應(yīng)用學科。醫(yī)學統(tǒng)計學的研究對象是具有不確定性的醫(yī)學數(shù)據(jù)，其基本的研究方法是通過收集大量資料(data)，通常是人、動物或生物材料的測量值，發(fā)現(xiàn)蘊含其中的統(tǒng)計學規(guī)律。

　　醫(yī)學統(tǒng)計學的主要內(nèi)容 ：(1)統(tǒng)計設(shè)計【包括調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計。調(diào)查設(shè)計主要有抽樣方法、調(diào)查技術(shù)、質(zhì)量控制技術(shù)等;實驗設(shè)計主要有各種實驗設(shè)計模型、分組方法、樣本量估計等�！�;(2)統(tǒng)計描述【如率、均數(shù)等】;(3)統(tǒng)計推斷【對統(tǒng)計指標的差別和關(guān)聯(lián)性進行分析和推斷】。

　　【統(tǒng)計學的工作，數(shù)據(jù)收集，表達，分析;統(tǒng)計學工作內(nèi)容:設(shè)計，描述，推斷】

　　常用的統(tǒng)計指標：

　　l 檢查計量資料的集中趨勢用算術(shù)平均數(shù)，幾何均數(shù)，中位數(shù)等。

　　l 離散趨勢(變異程度)，極差(最大值-最小值)，標準差，變異系數(shù)(標準差/樣本數(shù))方差，四分位數(shù)等。

　　l 統(tǒng)計資料分類，計量(定量)資料(以度量衡單位表示，如身高，體重，血壓，年齡)，計數(shù)(定性)資料，按性質(zhì)和類別分類(如體檢發(fā)現(xiàn)某病人數(shù))，等級資料，無確切的測量數(shù)據(jù)，如治療的痊愈\好轉(zhuǎn)\死亡，無效等轉(zhuǎn)歸的資料，其他+，++，+++，++++等也稱半定量資料。

　　l 方差分析，是分離并評估等級自變量在連續(xù)因變量的均數(shù)變異中貢獻中的一種統(tǒng)計技術(shù)。

　　l 算術(shù)平均值，一批所有值之和，除以各種數(shù)值。

　　l 比，相對比，表示兩個數(shù)相除所得的值.常用被數(shù)或%表示.相對比=甲指標/乙指標。

　　l 比值比，有叫優(yōu)勢比，表示一定時間暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露與非暴露人數(shù)的比值。

　　l 相對危險度或率比，暴露組發(fā)病率與非暴露組之比，反應(yīng)暴露與疾病的關(guān)聯(lián)程度。

　　l 擬然比，病人中出現(xiàn)實驗結(jié)果的概率與非病人中出現(xiàn)相應(yīng)結(jié)果概率之比，說明病人出現(xiàn)該結(jié)果是非病人的多少倍。

　　l 變異系數(shù)，所測的平均數(shù)的標準差與測定的均數(shù)之比。越小可靠性越好。

　　l 變異，指同一性質(zhì)的事物，其個體的觀察值(變量)之間的差異。

　　l 率，是表示一定條件下某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總例數(shù)之比。

　　l 總體，根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察的總體，是同質(zhì)的所有觀察單位的某種變量值的集合。

　　l 樣本，從總體中隨機抽取具有代表性的一部分觀察單位.其測量值的集合稱為樣本。

　　l 頻率，一種實驗結(jié)果計算得到的樣本量。

　　l 概率，指某隨機事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值.用p表示。

　　l 分布，對在一個人群中測量的值或類別的頻率的總概括，分布表明人群中有多少或有多大比例超出該變量測出所有可能的值。

　　l 二值變量，只具有兩種可能取值如開或關(guān)，0或1的一種變量。