2019年健康管理師二級考點精華（8）

　　1. 人體的基本結(jié)構(gòu)：

　　細胞間質(zhì)+細胞→組織→器官→系統(tǒng)。

　　(2) 人體的系統(tǒng)

　　(3) 包括：神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、運動系統(tǒng)等。其中神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)對全身各系統(tǒng)起控制和協(xié)調(diào)作用，保證人體是一個協(xié)調(diào)統(tǒng)一的有機生命體。它們?nèi)�者之間的關(guān)系十分微妙。一方面，免疫系統(tǒng)和其他系統(tǒng)、器官一樣，受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和影響;另一方面，它又對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能起調(diào)節(jié)作用，并為它們的正常發(fā)揮提供安全保障。它與神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)一起構(gòu)成人體的“三位一體”防御系統(tǒng)，而它們的功能又受精神心理狀況的影響。

　　(3)基礎(chǔ)代謝是人體處在清醒、安靜、不受外界因素干擾的狀態(tài)時維持生命活動的最基本代謝，在20~30°C的環(huán)境中最穩(wěn)定。通常男子的基礎(chǔ)代謝比女性高;年齡越小，基礎(chǔ)代謝率越低。

　　(4)疾病是機體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)(homeostatic control)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。

　　(5)醫(yī)生臨床判斷的基本程序一般遵循模型辨認的模式。

　　(6)正確就醫(yī)的方法：選擇合理的就醫(yī)路線、與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系、就醫(yī)的準備工作充分;與醫(yī)生共同決定健康和醫(yī)療檢查方案;與醫(yī)生共同決定藥物治療方案如何;與醫(yī)生共同決定是否手術(shù)治療。

　　(7)與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系應(yīng)遵循如下原則：

　　對自己的健康負責;平時注意自我保健;看醫(yī)生前要做好充分準備、每次看醫(yī)生時做一個積極主動的參與者;每次看醫(yī)生時做一個積極主動的參與者;平時盡可能多學(xué)習(xí)有關(guān)健康知識。

　　2.免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)。

　　3.用應(yīng)激原理解釋心臟性猝死的發(fā)生：

　　(1)交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)：應(yīng)激時，血漿腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺的濃度迅速增高。外周小血管收縮——微循環(huán)灌流減少——組織缺血;血小板聚集——組織缺血;過多的能量消耗;增加心肌耗氧量。(2)腎上腺糖皮質(zhì)激素反應(yīng)：GC濃度升高。腎上腺皮質(zhì)細胞的類脂質(zhì)和維生素C含量減少;腎上腺肥大;外周血液嗜酸性粒細胞計數(shù)減少;尿中14-羥類固醇排出量減少。

　　4.病人以大醫(yī)院作為首診機構(gòu)的就醫(yī)路線存在的弊�。�

　　大醫(yī)院高度�？苹�，其醫(yī)生很少考慮常見病，較少依靠問診和診療工具，與患者交流少，造成醫(yī)療資源的浪費。

　　5、藥物不良反應(yīng)類型：

　　第一類，反應(yīng)與藥物的藥理特性和劑量有關(guān);第二類反應(yīng)是極少數(shù)具有過敏體質(zhì)或特異體質(zhì)的病人，在使用常用量或低于常用量藥物時發(fā)生的過敏反應(yīng);第三類反應(yīng)是藥物治療后的繼發(fā)反應(yīng);第四類反應(yīng)為藥物相互作用引起。

　　6、避免藥物不良反應(yīng)的方法：①嚴格掌握用藥指征;②種類寧少勿多;③從小劑量開始;④簡化用法劑量方案，勤隨訪;⑤熟悉所給藥物的實際來源、廠家和效價

　　7、藥物不良反應(yīng)與藥物不良事件的區(qū)別：

　�、貯DR(藥物不良反應(yīng))：“在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機能過程中，人接受正常劑量的藥物時出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無關(guān)的反應(yīng)”(正常用量/用法”)。

　�、贏DE(藥物不良事件)：超量用藥(無論是有意還是無意的)、用藥不當以及假冒偽劣藥引起的對人的傷害。