2018年健康管理師考點(diǎn)解讀：高血壓的預(yù)防和控制

　　高血壓的預(yù)防和控制

　　高血壓病人需要進(jìn)行藥物和非藥物的治療相結(jié)合。藥物治療遵循小劑量開始原則，優(yōu)先選擇長效制劑原則，聯(lián)合用藥原則及個體化原則。

　　非藥物方面要從下面著手抓起：

　　1， 健康飲食。在平衡膳食的基礎(chǔ)上，限制鈉的攝入，增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量，減少膳食脂肪的攝入量。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　2， 戒煙

　　3， 限制飲酒和戒酒。建議男性飲酒控制在30毫升每天。相當(dāng)于酒精25克，啤酒1瓶或者40度的白酒0.5~1兩。女性則減半。孕婦不飲酒。

　　4， 增加身體活動。高血壓的運(yùn)動主要以有氧為主，包括氣功，太極拳，醫(yī)療體操，步行，健身跑，有氧舞蹈，游泳，娛樂性球類運(yùn)動，郊游，釣魚等。注意動作不要過猛的低頭，彎腰動作;不要做體位幅度變化過大的動作;不要做屏息時間過長的動作，以免發(fā)生意外。

　　5， 管理體重。高血壓患者應(yīng)將體重控制在正常范圍內(nèi)(18.5千克/平方米《=BMI〈24千克/平方米。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米之內(nèi)，女性應(yīng)控制在80厘米之內(nèi)。對于需要減肥人士，每個月減肥控制在1~2KG為宜。

　　6， 高血壓健康教育：通過健康教育，提高人群的高血壓預(yù)防意識。例如告知35歲以上成人每年至少測量一次血壓。提高高血壓患者自我管理血壓的技能和水平，積極改變不良的生活方式。增加管理對象的自我管理能力。

　　7， 保持良好的心理狀態(tài)：人的心理狀態(tài)和情緒如長期緊張，焦慮，煩惱等不良情緒以及生活的無規(guī)律，會導(dǎo)致血壓過分波動。高血壓患者長期情緒不穩(wěn)定會導(dǎo)致腦卒中或心肌梗死等并發(fā)癥。多參加一些有情趣的體育和文化娛樂活動，豐富自己的業(yè)余生活，修身養(yǎng)性，陶冶心情。

　　8， 高血壓患者的自我管理。對自己的血壓監(jiān)測的能力。對自己血壓評估的能力，對臨床用藥的作用及其副作用的簡單了解�；颊叻�藥依從性的提高，患者掌握行為矯正的基本技能，會選擇健康合理的食物，能適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。自己能進(jìn)行壓力管理。尋求將抗知識的正常途徑和就醫(yī)能力。

　　9， 協(xié)調(diào)。健康管理者要建立患者轉(zhuǎn)診和急診通道。當(dāng)病情需要的時候，要及時就醫(yī)。