2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：肝功能測(cè)定

2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：肝功能測(cè)定

　　肝功能測(cè)定：肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性腺體器官，最主要的功能是物質(zhì)代謝。

　　1、蛋白代謝功能檢查：90%以上的血清總蛋白和全部的血清清蛋白是有肝臟合成，因此血清總蛋白和清蛋白的含量是反映肝臟功能的重要指標(biāo)。①清蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質(zhì)組分，半衰期15-19d，主要功能是在維持血漿膠體滲透壓、體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸，在酸堿平衡調(diào)節(jié)劑營(yíng)養(yǎng)方面起重要作用。②球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物，包括含量較多的免疫球蛋白和補(bǔ)體、多種糖蛋白、技術(shù)結(jié)合蛋白、多種脂蛋白及一些酶類。球蛋白與集體免疫功能余血漿年度密切相關(guān)�？偟鞍琢俊�清蛋白量=球蛋白量

　　清蛋白與球蛋白的比值(A/G)：正常參考值：正常成人血清總蛋白：60-80g/L;

　　清蛋白：40-55g/L;

　　球蛋白：20-30g/L;

　　白球比值A(chǔ)/G：1.5-2.5:1

　　2、血清蛋白電泳測(cè)定：在堿性溶液中(pH8.6)中。血清中蛋白質(zhì)均帶負(fù)電荷。根據(jù)從正極向負(fù)極移動(dòng)速度快慢可分為5條區(qū)帶。

　　3、膽紅素代謝功能檢查：膽紅素是衰老的紅細(xì)胞在肝、脾及骨髓的單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。臨床上通過(guò)檢測(cè)血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、有利膽紅素、尿中膽紅素及尿膽原的濃度是否正常，以對(duì)病人是否患有溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸及阻塞性黃疸進(jìn)行診斷及鑒別診斷。

　　·血清總膽紅素測(cè)定：正常參考值：成人：3.4-17.1μmol/L

　　新生兒： 0-1天：34-103μmol/L

　　1-2天：103-171μmol/L

　　3-5天：68-137μmol/L

　　·血清結(jié)合和未結(jié)合膽紅素測(cè)定：正常參考值： 結(jié)合膽紅素：0-6.8μmol/L

　　未結(jié)合膽紅素：1.7-10.2μmol/L

　　4、肝臟酶學(xué)檢查：肝臟是人體含有酶量最豐富的器官，酶蛋白含量占肝總蛋白含量的2/3。

　　·血清氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定：氨基轉(zhuǎn)移酶簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶，十一組催化氨基酸與α-酮酸之間發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類，用于肝功能檢查主要是AST和ALT。在嚴(yán)重肝細(xì)胞損傷時(shí)，線粒體膜亦損傷，可導(dǎo)致線粒體內(nèi)AST的釋放，血清中AST/ALT比值升高。

　　正常參考值：AST:10-40U/L

　　ALT:10-40U/L

　　AST/ALT:≤1

　　·血清堿性磷酸酶測(cè)定：ALP分布在肝臟、骨骼、腎、小腸及胎盤中，血清中ALP以游離的形式存在，由于血清中大部分ALP來(lái)源于肝臟和骨骼，因此常作為肝臟疾病的檢查指標(biāo)之一，膽道疾病時(shí)可能由于ALP的生成增加而排泄受阻，而引起血清中ALP升高。

　　正常參考值：成人：40-110U/L

　　兒童：<250U/L

　　·血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)測(cè)定：γ-GT主要存在于細(xì)胞膜和微粒體上，參與谷胱甘肽的代謝。腎臟、肝臟和胰腺豐富，但血液中的主要γ-GT來(lái)自肝膽系統(tǒng)。γ-GT在肝臟中廣泛分布于肝細(xì)胞和毛細(xì)胞膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)，因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí)，血清中γ-GT增高。

　　正常參考值：<50U/L

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