2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：全身狀態(tài)檢查

2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：全身狀態(tài)檢查

　　第二節(jié) 體格檢查

　　全身狀態(tài)檢查：

　�、偕�命征的檢查：包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

　�、谀挲g與性別：判斷年齡一般十一皮膚彈性與光澤、肌肉狀態(tài)、毛發(fā)顏色和分布、皮膚皺紋等為依據(jù)。正常人的性征是明顯的，不難判斷。

　�、郯l(fā)育與體型：●發(fā)育正常與否，通常以年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)(身高、體重計(jì)第二性征)之間的額關(guān)系來判斷。臨床上病態(tài)發(fā)育和內(nèi)分泌的關(guān)系最為密切：①如在發(fā)育成熟前出現(xiàn)腺垂體功能亢進(jìn)，可致體格異常高達(dá)稱為巨人癥;反之垂體功能減退時(shí)，可致體格異常矮小，稱為垂體侏儒癥。②甲狀腺對(duì)體格發(fā)育具有促進(jìn)作用，如小兒患甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，則代謝增強(qiáng)、食欲亢進(jìn)，可導(dǎo)致體格發(fā)育超過正常。如患甲狀腺功能減退，可導(dǎo)致體格矮小和智力低下，稱為呆小癥�！耋w型：是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)，包括骨骼、肌肉的成長(zhǎng)與脂肪分布的狀態(tài)等，成年人的體型分為3種：無力型、正力型、超力型。

　�、軤I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：通常根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況進(jìn)行綜合判斷�！褡詈�(jiǎn)便而迅速的方法是觀察皮下脂肪充實(shí)的程度。通常以肥胖和消瘦進(jìn)行描述�！衽R床上用良好、中等、不良3個(gè)等級(jí)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行描述。

　　●常見的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)異常包括營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過度兩個(gè)方面。極度消瘦者稱為惡病質(zhì)。當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者稱為肥胖。

　�、菀庾R(shí)狀態(tài)：正常人意識(shí)清晰，反應(yīng)敏銳準(zhǔn)確、語言流暢、思維和情感正常。某些疾病應(yīng)先大腦的功能活動(dòng)，引起意識(shí)狀態(tài)的改變。根據(jù)意識(shí)障礙的程度通常分為：嗜睡、意識(shí)模糊、譫zhān妄、昏睡及昏迷。臨床上檢查意識(shí)狀態(tài)方法一般多用問診。

　　⑥面容與表情：臨床上常見的面容有：急性病容、慢性病容、貧血面容、甲亢面容、肝病面容、滿月面容等。

　�、唧w位與姿勢(shì)：臨床常見的體位有：自動(dòng)體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位等;姿勢(shì)指舉止的狀態(tài)。

　　⑧步態(tài)：指走路時(shí)所表現(xiàn)的姿態(tài)。常見的典型異常步態(tài)有：蹣跚步態(tài)、醉酒步態(tài)、偏癱步態(tài)、慌張步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)性步態(tài)、跨閾yù步態(tài)等。

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