2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：腎上腺

球裝帶

腺細(xì)胞排列成球狀或短環(huán)裝。分泌鹽皮質(zhì)激素，主要為醛固酮

束狀帶

位于皮質(zhì)中間，腺細(xì)胞排列成束狀。分泌糖皮質(zhì)激素，以皮質(zhì)醇為主

網(wǎng)狀帶

分泌糖皮質(zhì)激素，以皮質(zhì)醇為主，還分泌少量性激素（以雄激素為主）

生物學(xué)作用

①對(duì)物質(zhì)代謝的作用

對(duì)糖代謝既“開源”又“節(jié)流”：對(duì)抗胰島素的作用，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，血糖升高。①糖皮質(zhì)激素促進(jìn)肝外組織特別是肌組織的蛋白質(zhì)分解，使氨基酸異生為糖。糖皮質(zhì)激素增多時(shí)，機(jī)體消瘦、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松等；可引起皮質(zhì)性糖尿病。有隱性糖尿病的患者，臨床上需用糖皮質(zhì)激素時(shí)，要慎重。②糖皮質(zhì)激素使四肢脂肪組織分解增加，而使腹、面、兩肩及背部脂肪合成增加，也叫脂肪的重新分布。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)或服用過量的糖皮質(zhì)激素后，可出現(xiàn)滿月臉、水牛背和“向心性肥胖”等體型特征。

②對(duì)水鹽代謝的影響

促進(jìn)排除水分可能是其對(duì)腎小球?yàn)V過的允許作用。

③對(duì)器官組織的影響

有：①它能增強(qiáng)骨髓造血功能，使紅細(xì)胞及血小板數(shù)量增加；使中性粒細(xì)胞增加；促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬嗜酸性粒細(xì)胞，使嗜酸性粒細(xì)胞在血液中的數(shù)量減少；抑制淋巴組織增生，發(fā)生萎縮，使血中淋巴細(xì)胞減少。②提高血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素的敏感性，起允許作用。還能降低毛細(xì)血管的通透性，維持正常血壓。③增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，消化性潰瘍病人應(yīng)慎用。維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，增強(qiáng)肌力。

④在應(yīng)激反應(yīng)中的作用

能增強(qiáng)人體的應(yīng)激能力

糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)

分泌都受腺垂體ACTH（腺垂體是垂體的一部分，分泌的ACTH激素，作用在腎上腺皮質(zhì)）的控制。促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的束狀帶和網(wǎng)狀態(tài)的發(fā)育與生長，并刺激他們分泌糖皮質(zhì)激素。長期大劑量的服用外源性糖皮質(zhì)激素，可以反饋性地抑制腺垂體分泌細(xì)胞的活動(dòng)，最后可導(dǎo)致自身腎上腺皮質(zhì)的萎縮，而不能分泌激素。在停止外源性糖皮質(zhì)激素時(shí)，要逐漸減量停藥；否則，會(huì)出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀。