2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控

2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控

　　神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控：(神經(jīng)肌接頭、脊髓、腦干、小腦、基底神經(jīng)節(jié)、大腦皮質(zhì))

　　1、神經(jīng)肌接頭處的興奮傳遞：·箭毒類(lèi)藥物也稱(chēng)為肌肉松弛藥�！ぶ匕Y肌無(wú)力是由于自身免疫機(jī)制導(dǎo)致的乙酰膽堿受體功能障礙所致�！び袡C(jī)磷農(nóng)藥具有強(qiáng)大的一直膽堿酯酶的作用，是一種神經(jīng)毒藥。

　　2、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：

　�、贍繌埛瓷洌旱裙趋朗盏酵饬�牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，能反射地引起受牽拉的同一塊肌肉發(fā)生收縮，稱(chēng)為牽張反射。分為：腱反射和肌緊張兩種類(lèi)型。

　　·腱反射：指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。例如膝跳反射、跟腱反射。

　　·肌緊張：緩慢而持續(xù)的牽拉肌肉反射性地引起肌肉持續(xù)的、微弱的收縮，稱(chēng)為肌緊張，也是一種牽張反射;收縮的目的是阻止肌肉被拉長(zhǎng)。意義在于：維持身體的姿勢(shì)，而不表現(xiàn)明顯的動(dòng)作。

　　②屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射：肢體的皮膚受到傷害性刺激時(shí)，該側(cè)肢體出現(xiàn)屈曲運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌遲緩，稱(chēng)為屈肌反射。具有保護(hù)性意義，使肢體曲縮而避開(kāi)傷害性刺激。

　　3、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)：在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中，易化區(qū)略占優(yōu)勢(shì)(易化區(qū)：具有價(jià)錢(qián)更緊張及運(yùn)動(dòng)作用的稱(chēng)為易化區(qū))

　　4、小腦的軀體運(yùn)動(dòng)功能：

　　①維持身體平衡：切除小腦后站立不穩(wěn)，但肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)仍良好。

　�、谡{(diào)節(jié)肌緊張：小腦前葉對(duì)即緊張地調(diào)節(jié)，既有抑制作用，也有易化作用。

　�、蹍f(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)：小腦半球和隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)有密切的關(guān)系。小腦半球損傷后，隨意動(dòng)作的力量、方向、速度和范圍均不協(xié)調(diào)，同時(shí)肌張力減退、四肢乏力。不能完成精巧動(dòng)作，肌肉在完成動(dòng)作時(shí)抖動(dòng)而把握不住方向(稱(chēng)為意向性震顫)等。這些癥狀稱(chēng)為小腦性共濟(jì)失調(diào)。

　　5、基地神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)機(jī)體的隨意運(yùn)動(dòng)

　　●基底神經(jīng)節(jié)包括：尾核、殼核、蒼白球、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核。

　　·尾核、殼核、蒼白球統(tǒng)稱(chēng)為紋狀體。具有控制肌肉運(yùn)動(dòng)的功能，并與下丘腦、下丘腦聯(lián)合成為本能翻身的調(diào)節(jié)中樞，例如完成行走等本能反射活動(dòng)。

　　·中腦黑質(zhì)：是多巴胺能神經(jīng)元存在的主要部位。中腦黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元功能被破壞，是震顫麻痹(帕金森病)的主要原因。

　　●臨床上基底神經(jīng)節(jié)損害的主要表現(xiàn)分為兩大類(lèi)：①一類(lèi)是具有運(yùn)動(dòng)過(guò)少而肌緊張過(guò)強(qiáng)的綜合征(如震顫麻痹);②另一類(lèi)是具有運(yùn)動(dòng)過(guò)多而肌緊張降低的綜合征(如舞蹈病)。

　　●帕金森病(震顫麻痹)的癥狀是：全身肌緊張?jiān)龈�、肌肉�?qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)減少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板。患者常伴有多見(jiàn)于上肢或頭部的靜止性震顫。如應(yīng)用左旋多巴以增強(qiáng)多巴胺的合成，或應(yīng)用M型受體阻斷藥以阻斷乙酰膽堿的作用，均能治療震顫麻痹。

　　6、大腦皮質(zhì)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：

　　●大腦皮質(zhì)控制軀體運(yùn)動(dòng)的部位稱(chēng)為皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。

　　●大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，是通過(guò)椎體系和錐體外系下傳而實(shí)現(xiàn)的。

　�、僮刁w系及其功能：椎體系一般是指由大腦皮質(zhì)中央前回運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突下行抵達(dá)支配骨骼肌的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的最直捷通路。主要功能是：發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)。

　�、谧刁w外系：對(duì)脊髓運(yùn)動(dòng)更神經(jīng)元的控制常是雙側(cè)性的。功能：主要與調(diào)節(jié)肌緊張、肌群的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和維持身體平衡有關(guān)，與椎體系一起精確控制骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。

　　●大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)主要位于：中央前回。它對(duì)骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)管理的特點(diǎn)有：①交叉支配，但對(duì)頭面部的支配是雙側(cè)性的;②有精細(xì)的功能定位;③對(duì)運(yùn)動(dòng)管理的精細(xì)程度與一定肌肉的功能意義有關(guān)。

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