2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：能量代謝與體溫

2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：能量代謝與體溫

　　能量代謝：物質(zhì)代謝過程伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移、儲(chǔ)存和利用，稱為能量代謝。

　　能量的來源：機(jī)體各種生理功能活動(dòng)所需要的能量均來自源于糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧化過程即生物氧化。食物氧化釋放出的能量55-75%以熱能形式變?yōu)轶w熱并散發(fā)到體外，其余的25-45%以化學(xué)能的形式儲(chǔ)存于ATP(三磷腺苷)等分子的高能磷酸鍵中，供給各項(xiàng)生命活動(dòng)的需要，最終也要變?yōu)闊崮�，而成為體熱，從體表散發(fā)。糖是集體最主要的能源物質(zhì)，在安靜情況下機(jī)體消耗的能量約70%由糖供給，其余的脂肪提供，蛋白質(zhì)基本不氧化功能。

　　能量物質(zhì)(ATP)的生成、轉(zhuǎn)化、儲(chǔ)存和利用：集體的細(xì)胞不能直接利用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化釋放的能量，能直接給機(jī)體提供能量的是三磷腺苷(ATP)。ATP是在細(xì)胞線粒體內(nèi)合成的高能化合物，廣泛存在于人體的所有細(xì)胞內(nèi)。食物氧化時(shí)化學(xué)鍵斷裂釋放的能量被ADP和無(wú)機(jī)磷酸吸收生成ATP，當(dāng)ATP水解時(shí)其中的高能磷酸鍵斷裂釋放能量，供給細(xì)胞活動(dòng)利用。ATP的合成與分解是機(jī)體能量轉(zhuǎn)換和利用的關(guān)鍵。

　　能量代謝的測(cè)定：

　　測(cè)定能量代謝的基本原理是：根據(jù)物理學(xué)的能量守恒定律。——間接測(cè)熱法

　　人體能量代謝的狀況是以能量代謝率來衡量的。通常以單位時(shí)間內(nèi)每平方米體表面積產(chǎn)熱量為衡量標(biāo)準(zhǔn)，即以kJ/(m2·h)表示。 產(chǎn)熱量=耗氧量(L)x氧熱價(jià)(kJ/L)

　　氧熱價(jià)：每消耗1L氧氧化某種食物時(shí)所產(chǎn)生的熱量，叫某種食物的氧熱價(jià)。

　　影響能量代謝的因素：①肌肉活動(dòng)：是最主要的影響因素。②精神活動(dòng)：精神緊張時(shí)能量代謝增加。③食物特殊動(dòng)力效應(yīng)：進(jìn)食后1h產(chǎn)熱量開始增加，2-3h達(dá)到高峰，可持續(xù)7-8h，并且與食物性質(zhì)有關(guān)，蛋白質(zhì)可額外增加產(chǎn)熱量30%。④環(huán)境溫度：環(huán)境溫度在20-30℃機(jī)體能量代謝比較穩(wěn)定，在18-25℃時(shí)最穩(wěn)定。

　　內(nèi)分泌腺功能異常往往引起物質(zhì)代謝異常，如甲狀腺功能亢進(jìn)的病人機(jī)體產(chǎn)熱明顯增加，基礎(chǔ)代謝率可以增加80%以上，而甲狀腺功能低下時(shí)，基礎(chǔ)代謝率顯著降低。

　　體溫：指既提神不的血液溫度，它可代表身體內(nèi)部器官溫度的平均值。肝臟溫度最高，可達(dá)38℃;腦產(chǎn)熱量也較多，問題接近38℃。

　　體溫測(cè)定：通常測(cè)定腋窩(約為36.5℃)、口腔(約為37.0℃)或直腸(約為37.5℃)的溫度來代表體溫。直腸溫度比較接近機(jī)體深部溫度。報(bào)告體溫時(shí)要注明測(cè)定的部位。體溫之所以恒定，是由于機(jī)體產(chǎn)生的熱量與從體表散發(fā)的熱量始終保持平衡。

　　機(jī)體的熱平衡：

　　身體熱量來源：主要來自體內(nèi)物質(zhì)代謝過程。

　　產(chǎn)熱器官：在安靜狀態(tài)下，內(nèi)臟是主要產(chǎn)熱器官。肝臟是物質(zhì)代謝最旺盛的器官，產(chǎn)熱量多，其溫度比主動(dòng)脈血液高出0.4-0.8℃;其次是腦、心、腎。運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)，骨骼肌是主要產(chǎn)熱器官。

　　散熱過程：皮膚是人體散熱的主要器官。

　　散熱方式：①輻射：指機(jī)體以熱射線(紅外線)形式散發(fā)熱量。②傳導(dǎo)與對(duì)流：·傳導(dǎo)散熱：指機(jī)體將熱量直接傳給與他接觸的溫度低的問題，如用冰帽、冰袋冷敷等方法給高熱病人降溫，就是利用這個(gè)原理�！�對(duì)流散熱：指機(jī)體將熱量直接傳給與皮膚接觸的流動(dòng)空氣。對(duì)流散熱量的大小，取決于皮膚溫度與環(huán)境溫度之差和風(fēng)速。③蒸發(fā)：分為不感蒸發(fā)(與焊線無(wú)關(guān)，晝夜蒸發(fā))和發(fā)汗(汗腺分泌汗液)兩種形式�！�溫?zé)嵝猿龊�，在全身各處均可見。在勞�?dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)以此種為主·精神性發(fā)汗主要見于頭額、手掌和足底，其意義不在于散熱。

　　體溫調(diào)節(jié)：

　　溫度感受器：外周溫度感受器(分為冷覺感受器和溫覺感受器)、中樞溫度感受器

　　體溫調(diào)節(jié)中樞：調(diào)節(jié)體溫的主要中樞位于下丘腦

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