2017年健康管理師二級理論輔導(dǎo)：肺通氣

2017年健康管理師二級理論輔導(dǎo)：肺通氣

　　1、肺通氣的動力：——呼吸運動

　　肺通氣：是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。氣體出入肺是由于非內(nèi)外存在著氣體的壓差。肺本身不餓能夠主動地擴張和縮小，它的張縮靠胸廓運動。

　�、俸粑�運動：呼吸肌節(jié)律性的收縮和舒張引起的胸廓擴大和縮小，稱為呼吸運動。它是肺通氣的動力。

　　在呼氣末或吸氣末，肺內(nèi)壓=大氣壓(肺內(nèi)壓力和大氣壓相等)

　　人工呼吸的基本原理：用手節(jié)律性的壓迫胸廓，造成胸廓的被動擴大和回縮而維持肺通氣。也常采用口對口人工呼吸。

　　②胸膜腔內(nèi)壓及其與肺通氣的關(guān)系：

　　在呼吸時，胸膜腔的容積并無增減，而只是胸膜腔內(nèi)的壓力發(fā)生改變。胸膜腔低于大氣壓(低于大氣壓的壓力稱為負壓)。

　　胸膜腔內(nèi)負壓是出生后發(fā)展起來的，有兩種：一是肺內(nèi)壓，此時肺內(nèi)壓等于大氣壓，這種壓力使肺擴張;二是肺由于被動擴張而產(chǎn)生的彈性回縮力，其方向與前者正好相反。(胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓—肺泡回縮力)

　　。在平靜呼吸時，不論吸氣期或呼氣期，胸膜腔內(nèi)壓均低于大氣壓呈負壓。

　　胸膜腔內(nèi)負壓的生理意義：①維持肺的擴張狀態(tài)，保證正常肺通氣;②促進靜脈回流。在氣胸時，即胸膜腔與外界空氣相通(胸壁貫穿性創(chuàng)傷或肺泡破裂)時，造成胸膜腔負壓消失，不僅影響呼吸功能，也影響循環(huán)功能。

　　2、肺通氣的阻力：包括彈性阻力和非彈性阻力

　　3、肺容量和肺通氣量：

　　肺容積：用肺量計計量進出肺的氣量。

　　時間肺活量：一次深吸氣后，以最快的速度呼出氣體，同時分別記錄第1、2、3、秒末呼出的氣量。正常人第1、2、3秒應(yīng)分別呼出其肺活量的83%、96%、99%。在哮喘等阻塞性肺疾病患者，往往5-6s或更長時間才能呼出全部的肺活量。

　　肺通氣量：

　　每次吸入的氣體，總有一分部留下鼻咽喉器官支氣管等呼吸道內(nèi)，這部分呼吸道無氣體交換功能，故稱為解剖無效腔。一般成人解剖無效腔的容積約150ml。深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高。

　　不能與血液進行氣體交換的肺泡腔，稱為肺泡無效腔。解剖無效腔+肺泡無效腔，稱為生理無效腔。

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