2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)

　　心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)(神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié))

　　神經(jīng)調(diào)節(jié)：

　　①自主神經(jīng)對(duì)心臟和血管的作用：

　　心臟的神經(jīng)支配：支配心臟的傳出神經(jīng)為交感神經(jīng)系統(tǒng)的心交感神經(jīng)(可使心率加快，興奮傳導(dǎo)加快)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的迷走神經(jīng)(使自動(dòng)節(jié)律性降低，心率減慢)。

　　血管的神經(jīng)支配：①縮血管神經(jīng)：都屬于交感神經(jīng)，又稱為交感縮血管神經(jīng)。幾乎支配全身所有的小學(xué)館平滑肌。交感神經(jīng)興奮時(shí)，血管平滑肌收縮，外周阻力加大，血壓升高。②舒血管神經(jīng)：

　　②心血管中樞：指與心血管反射有關(guān)的社經(jīng)驗(yàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)比較集中的部位。

　　延髓心血管中樞：延髓是心血管活動(dòng)的基本中樞所在地。產(chǎn)生所謂的緊張性作用。

　　延髓以上的心血管中樞：其中下丘腦是一個(gè)十分重要的整合部位

　�、坌难�管反射：生理意義在于使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境的變化，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。

　　壓力感受性反射：壓力感受器興奮程度與動(dòng)脈壁的擴(kuò)張程度成正比。降壓反射(減壓反射)保持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定

　　化學(xué)感受性反射：平時(shí)不起明顯調(diào)節(jié)作用，只有在缺氧、窒息、動(dòng)脈壓過(guò)低和酸中毒等情況下，才發(fā)揮其作用

　　其他心血管反射：心肺感受器

　　體液調(diào)節(jié)：是指血液和組織液中的一些化學(xué)物質(zhì)對(duì)心血管的調(diào)節(jié)作用。

　�、偃�身性體液調(diào)節(jié)：

　　腎上腺素與去甲腎上腺素：血液中的腎上腺素與去甲腎上腺素主要來(lái)自腎上腺髓質(zhì)。對(duì)心血管的作用各有特點(diǎn)：

　　血管緊張素：血管緊張素Ⅱ是一種活性很強(qiáng)的升血壓物質(zhì)，血管緊張素Ⅲ也具有縮血管作用，其促進(jìn)合成和釋放醛固酮的作用較強(qiáng)。升壓效應(yīng)可以通過(guò)4個(gè)途徑：

　　升壓素：一般人為升壓素在生理情況下的血壓調(diào)節(jié)中不占重要地位。近來(lái)認(rèn)為急性失血后，血壓顯著降低時(shí)，升壓素的分泌對(duì)血壓的回升具有重要意義。

　�、诰植啃泽w液調(diào)節(jié)：

　　組織細(xì)胞活動(dòng)時(shí)，釋放的某些物質(zhì)，對(duì)微血管具有擴(kuò)張作用。具有擴(kuò)張局部血管的物質(zhì)主要有激肽、組胺，前列腺素以及組織的代謝產(chǎn)物等。

　　四、心臟的血液供應(yīng)與冠心病

　　心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，做功很大，能量消耗也很大;心肌幾乎完全依靠有氧代謝提供能量，因此耗氧量極大，需要有充分血液供應(yīng)。正常情況下，進(jìn)入冠狀循環(huán)的血液占心排血量的8-9%，冠脈血流量約為225ml/min。在運(yùn)動(dòng)時(shí)冠狀循環(huán)血流量可增加5-7倍，以適應(yīng)心臟活動(dòng)的需要。

　　飽食和擴(kuò)張胃反射性引起的冠脈舒張發(fā)生變化，反而使重度狹窄的冠張動(dòng)脈收縮;所以，飽食可誘發(fā)心肌梗死。飯后和夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，冠心病患者晚間不宜進(jìn)食過(guò)多，以免心迷走神經(jīng)興奮，造成心肌缺血，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

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