2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：血液

2017年健康管理師二級(jí)理論輔導(dǎo)：血液

　　1、血液是一種流動(dòng)的結(jié)締組織，循環(huán)與心腦血管系統(tǒng)內(nèi)。

　　2、體液：人體內(nèi)含有大量液體，包括水分和其中溶解的物質(zhì)，在成人，約占體重的60%，總稱體液。

　�、袤w液的2/3在細(xì)胞內(nèi)，稱為細(xì)胞內(nèi)液(40%)。其余1/3的體液稱為細(xì)胞外液(20%)。存在于血管內(nèi)的血漿(5%)、②淋巴管內(nèi)的淋巴液、細(xì)胞間隙和組織間隙的組織液(15%)都屬于細(xì)胞外液。

　�、垠w液各部分之間是彼此隔開(kāi)的，但它們之間有相互聯(lián)系。組織液的流動(dòng)范圍非常局限，必須靠血液及時(shí)運(yùn)輸，才能避免這些物質(zhì)堆積對(duì)細(xì)胞造成損害。

　�、軜�(gòu)成細(xì)胞直接生存環(huán)境的細(xì)胞外液稱之為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。(內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)或穩(wěn)定)

　　3、血液的組成：

　　①正常血液為紅色粘稠液體，其比重在1.050-1.060。由液體成分血漿(50-55%)和有形成分血細(xì)胞(45-50%，其中紅細(xì)胞占44%)兩部分組成。成年男性血細(xì)胞比容40-50%，女性37-48%

　�、谠嚬軆�(nèi)放入抗凝劑離心析出上層的淡黃色透明液體為血漿(是血細(xì)胞的細(xì)胞外液，其中水分占90-92%，溶質(zhì)約10%)。

　�、鄄环趴鼓齽┭�凝塊收縮析出淡黃色澄明液體為血清。

血液組成			化學(xué)成分			生理功能
血 漿	血漿蛋白		是血漿中各種蛋白質(zhì)的總稱。主要有清（白）蛋白、球蛋白、凝血因子Ⅰ（纖維蛋白質(zhì)） 清蛋白/球蛋白比值（A/G）=1.5～2.5:1			血漿蛋白的功能：①形成血漿膠體滲透壓（清蛋白含量最多，膠體滲透壓下降導(dǎo)致全身水腫）；②免疫作用（球蛋白包括a、β、γ等，γ（丙種）球蛋白含有多種抗體能與抗原結(jié)合從而殺滅致病因素）；③運(yùn)輸作用④凝血作用
	非蛋白氮		血中蛋白質(zhì)意外的含氮物質(zhì)總稱非蛋白氮NPN，主要是尿素，氨基酸和多肽以外的物質(zhì)多為代謝的產(chǎn)物（廢物）。測(cè)定血中NPN有助于了解體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝情況和腎的功能
	不含氮有機(jī)物和無(wú)機(jī)鹽	血糖	血漿中所含的糖類主要是葡萄糖，簡(jiǎn)稱血糖。正常人血糖含量比較穩(wěn)定，在80-120mg%
		血脂	血漿中所含的脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱血脂。包括三酰甘油（甘油三酯）、脂肪酸、磷脂（約70%位卵磷脂，其余為神經(jīng)磷脂和腦磷脂）和膽固醇及其酯。		血脂的作用：①脂肪（三酰甘油）和脂肪酸的生理作用是儲(chǔ)存及氧化功能；②磷脂、糖脂、膽固醇及其酯是生物膜的重要組分；③脂肪酸、膽固醇可以代謝轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)，如前列腺素，膽汁酸類固醇激素等。 血脂含量不如血糖恒定，波動(dòng)范圍較大。
		無(wú)機(jī) 物	血漿中的無(wú)機(jī)物，絕大部分以離子狀態(tài)存在。陽(yáng)離子中以Na+濃度最高，患有K+、Ca2+、Mg2+等，陰離子中以CL-最多。血漿中患有鐵、鋅、碘等微量元素。Ca2+參與很多重要生理功能維持神經(jīng)的興奮性；NaCL對(duì)維持血漿晶體滲透壓和保持機(jī)體血容量起著重要作用。
血 細(xì) 胞	紅細(xì)胞
	白細(xì)胞
	血小板

　　血脂的來(lái)源：來(lái)源于食物;是由肝、脂肪細(xì)胞及其他組織合成后釋放入血。

　　脂類不溶于水，在水中呈乳濁狀。血脂在血漿中的轉(zhuǎn)運(yùn)形式是以脂蛋白即血漿脂蛋白形式進(jìn)行的。離心分離后分類：乳糜顆粒CM、極低密度脂蛋白VLDL、低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL四種。載脂蛋白主要有A、B、C、D和E等五類。

　　血漿脂蛋白的組成及分類：主要有蛋白質(zhì)、三酰甘油(甘油三酯)、磷脂、膽固醇及其酯組成。各類脂蛋白都含有這四種成分。

　　血漿脂蛋白的功能：

　�、偃槊宇w粒CM：是運(yùn)輸外源性三酰甘油及膽固醇酯的主要形式。

　�、跇O低密度脂蛋白VLDL：是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性三酰甘油的主要形式。三酰甘油水平與冠心病呈正相關(guān)，升高會(huì)伴隨有HDL水平降低，有道動(dòng)脈粥樣硬化。

　　③低密度脂蛋白LDL：是將肝內(nèi)合成的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織。LDL與動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)性增加有關(guān)。LDL-膽固醇水平與血總膽固醇濃度密切相關(guān)，總膽固醇水平與冠心病的危險(xiǎn)性呈正相關(guān)。

　�、芨呙芏戎�蛋白HDL：是將肝外組織的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝內(nèi)進(jìn)行代謝。HDL水平與冠心病呈負(fù)相關(guān)。

　　高脂血癥與動(dòng)脈粥樣硬化：血脂高于正常人上限為高脂血癥。(成人：三酰甘油>2.26mmol/l(200mg/dl)，膽固醇>6.21mmol/l(240mg/dl);兒童膽固醇>4.14mmol/l(160mg/dl)為標(biāo)準(zhǔn))高脂血癥容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。

　　動(dòng)脈粥樣硬化概念：中等及大動(dòng)脈血管內(nèi)膜和中層形成脂肪斑塊。包括有脂質(zhì)(主要是膽固醇及其酯)和符合糖類的沉積，進(jìn)一步損傷變?yōu)殁}化的和壞死的碎屑;這些損傷通常被纖維組織和平滑肌細(xì)胞覆蓋，伸向血管腔內(nèi)，導(dǎo)致管腔狹窄，阻礙血流。血管壁中層也有病變。動(dòng)脈內(nèi)膜集聚的脂質(zhì)呈黃色粥樣。這種損傷如潰變，將致出血和血栓的形成，可以完全堵塞血管(栓塞sè)。

　　飽和脂肪酸是膳食中使血清膽固醇升高的主要脂肪酸。

　　(ω-6)N-6多不飽和脂肪酸(亞油酸)是降低膽固醇的主要脂肪酸。魚(yú)油和海洋動(dòng)物油降低膽固醇。

　　血漿的理化特性：

　　(1)滲透壓：滲透壓的大小取決于溶液中溶質(zhì)顆粒數(shù)目的大小。正常人的血漿在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下滲透壓約為313mosml/l

　�、倬�體滲透壓：小分子的晶體物質(zhì)(主要是NaCL，其次是NaHCO3和葡萄糖)形成的滲透壓。

　　毛細(xì)血管壁：允許晶體物質(zhì)自由通透，因此血漿晶體滲透壓改變時(shí)，對(duì)血管內(nèi)外水的分布沒(méi)有影響。

　　細(xì)胞膜：不允許小分子晶體物質(zhì)自由通透，對(duì)離子通透具有選擇性。晶體滲透壓變化時(shí)會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)外水的平衡

　�、谀z體滲透壓：血漿中大分子物質(zhì)(主要是清蛋白，其次是球蛋白)形成的滲透壓。

　　毛細(xì)血管壁：膠體物質(zhì)一般不能通過(guò)。

　　當(dāng)血漿膠體滲透壓顯著下降時(shí)，液體從毛細(xì)血管內(nèi)移向毛細(xì)血管外，導(dǎo)致組織間液量增加，稱為水腫。外源性補(bǔ)充清蛋白可以治療水腫。

　　以人體血漿的正常滲透壓為標(biāo)準(zhǔn)，與血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液，如0.9%NaCL(生理鹽水)或5%葡萄糖等為人體或哺乳動(dòng)物的等滲溶液。滲透壓高于血漿滲透壓的溶液稱為高滲溶液，相反為低滲溶液。

　　(2)酸堿度(PH)：正常人的血漿的PH值為7.35-7.45。血液有一定的粘滯性，全血的粘滯性是水的4-5倍，在1.6-2.4之間，主要取決于血細(xì)胞數(shù)量、血漿蛋白和脂類的濃度。

血液組成				化學(xué)成分	生理功能
血 漿	血漿蛋白
	非蛋白氮
	不含氮有機(jī)物和無(wú)機(jī)鹽	血糖
		血脂
		無(wú)機(jī)物
血 細(xì) 胞	紅細(xì)胞 120天		是數(shù)量最多的血細(xì)胞（成年男450-500萬(wàn)/mm3，女380-460萬(wàn)/mm3）體積很小，直徑7-8μm，呈雙凹圓盤(pán)狀，成熟的紅細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核、細(xì)胞器。內(nèi)有豐富的血紅蛋白Hb（男120-160g/L，女110-150g/L）		生理功能：運(yùn)輸O2和CO2，調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用。如紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放出來(lái)（稱為溶血），即喪失上述功能
	白細(xì)胞 <10天		無(wú)色呈球形，有細(xì)胞核，直徑7-20μm，正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)在4000-10000/mm3,范圍內(nèi)，平均為7000/mm3
	血小板 7-14天		又稱血栓細(xì)胞，直徑2-4μm，呈圓盤(pán)狀。無(wú)細(xì)胞核，含有多種細(xì)胞器：線粒體、致密體（儲(chǔ)存5-羥色胺）類溶酶體和各種分泌小泡。健康成人血小板數(shù)為10-30萬(wàn)/mm3【（100-300）x109/L】		①參與生理性止血②血小板的營(yíng)養(yǎng)和支持作用

——————————紅細(xì)胞——————————

　　紅細(xì)胞數(shù)目可隨環(huán)境條件和年齡而有拜改變。高原居民和新生兒科達(dá)6500萬(wàn)/mm3以上。真性膿細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞數(shù)在(7-10)x1012/L，伴有中性粒細(xì)胞和血小板增多。

　�、偌t細(xì)胞增多癥：紅細(xì)胞數(shù)高達(dá)600-800萬(wàn)/mm3或以上時(shí)稱為紅細(xì)胞增多癥，可使血液粘滯度增加，史微血管已于阻塞，循環(huán)阻力加大，心臟負(fù)擔(dān)加重。如空氣中氧含量減少或機(jī)體運(yùn)氧功能障礙，造成組織缺氧，史造血功能加強(qiáng)，也可由于造血器官過(guò)多增生或癌發(fā)而造成。

　�、谪氀�：血液中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白含量低于正常值均稱為貧血。發(fā)生的原因有：·生成原料缺乏：最常見(jiàn)的為缺乏Fe2+時(shí)，為缺鐵性貧血;其次是缺乏維生素B12、葉酸等促使紅細(xì)胞分化和成熟的物質(zhì)，為惡性貧血�！ぴ煅�器官功能障礙：某些化學(xué)藥物，X、γ射線的輻射作用，破壞了造血器官的功能，為再生障礙性貧血·紅細(xì)胞破壞增加：某些病原蟲(chóng)或藥物等因素使紅細(xì)胞破壞增加而造成貧血。

　　衰老或破壞的紅細(xì)胞可由中性粒細(xì)胞和單核-巨噬細(xì)胞吞噬清除。衰老紅細(xì)胞被吞噬后，血紅蛋白分解成珠蛋白和血紅素，均可被攝取回收再利用。

　　正常人血液中血細(xì)胞的數(shù)量保持相對(duì)穩(wěn)定，紅細(xì)胞平均壽命約120天(日更新率約1%)。紅細(xì)胞生成的必須原料是鐵和蛋白質(zhì)珠蛋白。葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟必需的輔助因子。葉酸與DNA合成直接相關(guān)，維生素B12促進(jìn)葉酸的利用。

　　血細(xì)胞是在造血器官內(nèi)產(chǎn)生并發(fā)育成熟后釋放入血的。成人的造血器官主要是紅骨髓(局限在長(zhǎng)骨的骨骺hou端及不規(guī)則骨和扁骨的骨松質(zhì)內(nèi))。組織缺氧是促進(jìn)紅細(xì)胞生成的有效刺激。

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞是一種未完全成熟的紅細(xì)胞，正常人外周血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)約占紅細(xì)胞總數(shù)0.8-2.0%。這一數(shù)值反映骨髓的造血功能。網(wǎng)織紅細(xì)胞增多表示骨髓紅細(xì)胞生成旺盛，常見(jiàn)于溶血性噴血或放化療滯后等�！ぞW(wǎng)織紅細(xì)胞減少，見(jiàn)于再生障礙性貧血。缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血治療過(guò)程中，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高說(shuō)明治療有效，骨髓造血功能良好;反之，提示骨髓造血工恩能夠障礙�！す撬枰浦埠蟮�21天，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值大于15x109/L表明無(wú)移植并發(fā)癥;如低于15x109/L伴有中興粒細(xì)胞和血小板數(shù)更多，可能為失敗。

　　血紅蛋白由珠蛋白和亞鐵紅素結(jié)合而成，血液呈現(xiàn)紅色就是因?yàn)槠渲泻�有亞鐵紅素的緣故。

　　紅細(xì)胞的生理特性：①滲透脆性(簡(jiǎn)稱脆性)：指紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗能力。②懸浮穩(wěn)定性：即紅細(xì)胞能穩(wěn)定地懸浮于血漿中不易下沉。與抗凝劑混勻至于血沉管中，紅細(xì)胞逐漸下沉，在單位時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞沉降的距離，稱為紅細(xì)胞沉降率(簡(jiǎn)稱血沉)，血沉的快慢表示紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性的大小。正常男性第1小時(shí)血沉值0-15mm，女0-20mm。活動(dòng)性結(jié)核病、風(fēng)濕熱、患惡性腫瘤等血沉均可加快。血沉加快主要是由于血漿中各種蛋白質(zhì)的比例改變，而與總蛋白濃度無(wú)關(guān)。

——————————白細(xì)胞——————————

　　白細(xì)胞分為兩大類5種細(xì)胞：(白細(xì)胞壽命一般不超過(guò)10天)

白細(xì)胞分為		分為	計(jì)數(shù)	功能
粒 細(xì) 胞	細(xì)胞質(zhì)內(nèi)患有特殊著色顆粒。按著色性質(zhì)不同分為	中性粒細(xì)胞	50-70%	主要吞噬化膿性細(xì)菌和小的細(xì)胞碎片，能消化所攝取的病原體或其他異物。吞噬作用很強(qiáng)
		嗜酸性粒細(xì)胞	1-4%	在患有過(guò)敏感應(yīng)及寄生蟲(chóng)病時(shí)其數(shù)量明顯增加，如感染裂體吸蟲(chóng)病是，嗜酸性粒細(xì)胞可達(dá)90%。它吞噬抗原-抗體復(fù)合物的能力較強(qiáng)
		嗜堿性粒細(xì)胞	0-1%	參與集體的過(guò)敏反應(yīng)。這類細(xì)胞的顆粒內(nèi)含有組胺、肝素和過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等
無(wú)粒細(xì)胞		單核 細(xì)胞	3-8%	由骨髓生成，在血液中僅生活3-4天，即進(jìn)入肝、脾、肺和淋巴等組織轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞，巨噬細(xì)胞吞噬和消化能力增強(qiáng)。主要吞噬非化膿性細(xì)菌和大的衰老或損傷的細(xì)胞。巨噬細(xì)胞還參與特異免疫功能的抗原提呈作用，具有識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞的作用等。
		淋巴 細(xì)胞     分為：	20-40%	也稱免疫細(xì)胞，在機(jī)體特異性免疫過(guò)程中起主要作用。
			T淋巴細(xì)胞	細(xì)胞免疫：主要由T淋巴細(xì)胞是實(shí)現(xiàn)，占淋巴細(xì)胞的80-90%。T淋巴細(xì)胞受抗原刺激變成致敏淋巴細(xì)胞后，其免疫作用有：①直接接觸并攻擊具有特異抗原性的異物，如腫瘤細(xì)胞。異體植入細(xì)胞②分泌多種淋巴因子，破壞含有病原體的細(xì)胞或抑制病毒繁殖③B淋巴細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞起協(xié)同作用，互相加強(qiáng)，來(lái)殺滅病原微生物
			B淋巴細(xì)胞	體液免疫：主要通過(guò)B拎包細(xì)胞起協(xié)同作用。當(dāng)刺細(xì)胞收到抗原刺激變成具有免疫活性的“記憶”性漿細(xì)胞后，產(chǎn)生并分泌多種抗體，即免疫球蛋白，以針對(duì)不同的抗原。抗體通過(guò)與相應(yīng)抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，抗體能中和、沉淀、凝集和溶解抗原，以消除其對(duì)抗體的有害作用。

　　白細(xì)胞數(shù)超過(guò)10000/mm3稱為白細(xì)胞增多;少于4000/mm3稱為白細(xì)胞減少，均屬于病理范圍。白血病時(shí)，白細(xì)胞數(shù)目異常增多，但不是正常細(xì)胞，可達(dá)幾萬(wàn)，甚至數(shù)十萬(wàn)。

　　白細(xì)胞是機(jī)體防御系統(tǒng)的一種中重要組成部分。它通過(guò)潤(rùn)濕和產(chǎn)生抗體等方式來(lái)防御和消滅入侵的病原微生物。

　　中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的功能：①吞噬作用：中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞的吞噬作用很強(qiáng)，它們吞噬侵入的細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體和一些壞死的組織碎片。嗜酸性粒細(xì)胞吞噬能力較弱。②特異性免疫功能：淋巴細(xì)胞也稱免疫細(xì)胞(上表)

　　嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞的功能：①細(xì)胞免疫;②體液免疫

　　淋巴細(xì)胞的特異性免疫：就是淋巴細(xì)胞針對(duì)某一種特異性抗原，產(chǎn)生與之相對(duì)應(yīng)的抗體或進(jìn)行局部性細(xì)胞反應(yīng)，以殺滅特異性抗原。(淋巴細(xì)胞的生存期長(zhǎng)短不等，從幾小時(shí)直到幾年)

　　———————————————血小板———

　　在生理情況下，如飯后和運(yùn)動(dòng)后血小板數(shù)量增加，疾病時(shí)可減少;血小板減少到10萬(wàn)/mm3以下時(shí)，機(jī)體易發(fā)生出血傾向，若血小板減少到5萬(wàn)/mm3以下時(shí)，機(jī)體某些組織容易發(fā)生內(nèi)出血。如原發(fā)性血小板減少癥、過(guò)敏性紫癜等疾病時(shí)，容易發(fā)生內(nèi)出血。

　　血小板的功能：①參與生理性止血：小學(xué)館損傷后血液流出，數(shù)分鐘后出血自行挺值得現(xiàn)象稱為生理性止血。出血時(shí)間正常值為1-3分鐘，凝血時(shí)間為2-8分鐘。②血小板的營(yíng)養(yǎng)和支持作用：血小板有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。當(dāng)體內(nèi)血小板數(shù)目銳減時(shí)，該功能難以完成，紅細(xì)胞容易逸出，可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象，出現(xiàn)紫癜。血小板是由骨髓中巨核系定向祖細(xì)胞發(fā)育而來(lái)。血小板平均壽命4-14天。

——————————血液凝固和纖維蛋白溶解系統(tǒng)——————————

　　血液離體后很快凝固成塊(凝膠狀態(tài))。血液凝固過(guò)程的最終結(jié)果就是使溶膠狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槟�膠狀態(tài)的纖維蛋白，網(wǎng)住血細(xì)胞，形成血塊。

　　凝血因子：將體內(nèi)直接參與血細(xì)胞凝集(血凝)的物質(zhì)稱為凝血因子。正常情況下，大多數(shù)凝血因子在血漿中并無(wú)活性，激活后才呈現(xiàn)活性。按發(fā)現(xiàn)的時(shí)間順序，從因子Ⅰ到Ⅷ。

因子Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	Ⅳ	Ⅴ	Ⅵ	Ⅶ	Ⅷ	Ⅸ	Ⅹ	Ⅺ	Ⅻ
纖維蛋白原	凝血酶原	組織因子	Ca2+	前加速球蛋白	是Ⅴ的激活物，已取消	穩(wěn)定因子	抗血友病球蛋白	血漿凝血致活素成分		血漿凝血致活素前質(zhì)	纖維蛋白穩(wěn)定因子

　　血液凝固過(guò)程分3個(gè)步驟：①凝血酶原激活物的形成：分為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)。②凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟�血酶：在Ca2+與凝血酶原激活物的作用下，時(shí)期轉(zhuǎn)變?yōu)槟�血酶③纖維蛋白生成階段：

　　(鈣在血液凝固的每一步驟都是必需的，去除血漿中的Ca2+是防止血液凝固的常用方法，儲(chǔ)存血液在血中加入檸檬酸鈉就是這個(gè)道理)(肝素是臨床上常用的抗凝藥物，其參與集體的免疫功能)

　　纖維蛋白溶解系統(tǒng)：包括纖維蛋白溶解酶(纖溶酶)、纖溶酶原激活與抑制物3個(gè)組成部分。

　　血液凝固過(guò)程中形成的纖維蛋白或纖維蛋白原的分子，被分解液化的過(guò)程，叫纖維蛋白溶解(纖溶)。纖溶是機(jī)體重要的抗凝血過(guò)程。

　　纖溶酶原激活物：有3類：①血漿激活物：由小血管的內(nèi)皮細(xì)胞合成釋放②組織激活物：以子宮、甲狀腺、肺等組織細(xì)胞中含量高。當(dāng)組織受損時(shí)釋放入血，促使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶。如某些器官手術(shù)后常發(fā)生滲血情況，月經(jīng)血不凝固，都是與這些組織內(nèi)含有豐富的組織激活物有關(guān)。③尿激活物：尿液中含有纖溶酶原激活物，稱尿激酶。是腎臟及泌尿道上皮細(xì)胞釋放的。合成的尿激酶用來(lái)治療腦血栓形成和心肌梗死。蛇毒也具有溶解血栓的作用。

　　如果血型不匹配而進(jìn)行輸血，紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)“凝集”現(xiàn)象，隨即破裂;凝集塊可堵塞血管導(dǎo)致嚴(yán)重后果。通常所說(shuō)的血型是指紅細(xì)胞的血型(即凝集原種類或有無(wú)來(lái)分型)。凝集原(抗原，有A和B兩種)存在于紅細(xì)胞表面;凝集素(抗體，抗A<α抗體>和抗B<β抗體>兩類)存在于血漿(血清)中。在醫(yī)學(xué)上，意義最大的是ABO血型系統(tǒng)，其次是Rh血型。

　　紅細(xì)胞膜含有A凝集原的稱為A型，含有B凝集原的稱為B型，含有AB兩種凝集原的稱為AB型，既無(wú)A也無(wú)B凝集原的稱為O型。

　　血清中含有兩類凝集素(抗體，抗A<α抗體>和抗B<β抗體>兩類)。在同一個(gè)體血清中不可能含有對(duì)抗本身紅細(xì)胞凝集原的抗體。A型血中只有抗B; B型血中只有抗A;AB型血中無(wú)抗A和抗B;O型血中既有抗A又有抗B。

　　在ABO血型的基礎(chǔ)上可以重疊有Rh血型，有的是Rh陽(yáng)性，有的是Rh陰性。Rh血型與ABO血型系統(tǒng)主要的不同點(diǎn)是：其抗體不是天然抗體，是由于后天機(jī)體接觸了Rh抗原后才在體內(nèi)產(chǎn)生的。

　　輸血的原則：從理論上講，O型血的血細(xì)胞不含A、B凝集原，被認(rèn)為是萬(wàn)能供血者;而AB血型則是萬(wàn)能受血者。

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