2017年健康管理師學(xué)考試大綱：第十四章 第3節(jié)

2017年健康管理師學(xué)考試大綱：第十四章 第3節(jié)

　　第十四章 特殊人群的健康管理

　　第三節(jié) 兒童青少年的健康管理與健康促進(jìn)

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目 錄

　　一、兒童青少年健康問題

　　二、兒童青少年健康管理內(nèi)容

　　三、兒童青少年健康管理的策略建議

　　四、小健將健商智慧特訓(xùn)營(yíng)

　　一、兒童青少年健康問題

　　(一)兒童青少年健康監(jiān)測(cè)與管理的目

　　兒童青少年健康監(jiān)測(cè)(students'health surveillance)是指采用抽樣調(diào)查方法，對(duì)確定的監(jiān)測(cè)點(diǎn)學(xué)校和目標(biāo)人群進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況等長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)觀察。通過健康監(jiān)測(cè)掌握學(xué)生群體的健康狀況變化趨勢(shì)，是學(xué)校衛(wèi)生工作和健康管理的基本內(nèi)容之一，也是評(píng)價(jià)不同地區(qū)和學(xué)校衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要手段，同時(shí)可為各級(jí)政府制定改善學(xué)生健康狀況的政策、策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。

　　1.監(jiān)測(cè)對(duì)象被抽選出的監(jiān)測(cè)對(duì)象應(yīng)具有代表性，覆蓋所在地區(qū)城鄉(xiāng)各級(jí)學(xué)校的學(xué)生。為減少樣本數(shù)量，可以普通大、中、小學(xué)校不同年級(jí)的部分學(xué)生為代表。如小學(xué)以一、三、五年級(jí)學(xué)生，中學(xué)以初一、初三、高二年級(jí)，大學(xué)以大一、大三兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生為代表。每一性別、年齡組的監(jiān)測(cè)人數(shù)應(yīng)不少于300人。

　　2.監(jiān)測(cè)時(shí)間一般規(guī)定在每年同一時(shí)間(如每年5月至9月底)內(nèi)進(jìn)行。檢測(cè)人員需事先接受嚴(yán)格培訓(xùn)，以掌握統(tǒng)一的方法和標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.監(jiān)測(cè)內(nèi)容

　　(l)生長(zhǎng)發(fā)育狀況：是評(píng)價(jià)兒童青少年健康狀況的重要標(biāo)志之一，可從下列各方面挑選指標(biāo)。①形態(tài)指標(biāo)，如身高、體重、坐高、胸圍、肩竟、骨盆寬、上臂圍、肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度等;②功能指標(biāo)，如肺活量、血壓、脈博;③身體素質(zhì)指標(biāo)，如50m跑(反映速度)、立定跳遠(yuǎn)(反映下肢爆發(fā)力)、斜身引體、引體向上和仰臥起坐(反映肌力)、立位體前屈(反映柔韌性)、50m×8往返跑、800m或1 000m跑(反映耐力)等。在條件成熟的情況下，可采用問卷調(diào)查等方法，了解學(xué)生的個(gè)性、人際交往、社會(huì)適應(yīng)等心理衛(wèi)生狀況。

　　(2)疾病或異常：包括近視、沙眼、弱視、齲齒、牙周疾病、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、脊柱彎曲、神經(jīng)官能癥等�？赏ㄟ^測(cè)定血紅蛋白、檢查蛔蟲卵等方法，篩查缺鐵性貧血和腸道蠕蟲感染。

　　(3)因病缺課狀況：包括月病假率、因病缺課率及其病因分析等。

　　各地在完成國家、省市區(qū)下達(dá)的監(jiān)測(cè)任務(wù)基礎(chǔ)上，可根據(jù)實(shí)際需要和人力、物力資源，適當(dāng)增加某些監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

　　4.監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制為保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量，不僅需對(duì)監(jiān)測(cè)對(duì)象的確定和抽樣原則，監(jiān)測(cè)的指標(biāo)、內(nèi)容、方法和過程等進(jìn)行周密的設(shè)計(jì)，精心組織落實(shí)，而且應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)測(cè)檢驗(yàn)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)前的數(shù)據(jù)邏輯檢驗(yàn)。

　　(二)兒童青少年患病特點(diǎn)和主要死因

　　1.兒童青少年患病率與患病特點(diǎn)

　　(l)患病率：常用以下衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)來分析評(píng)價(jià)群體兒童青少年的健康狀況，查找疾病的發(fā)生規(guī)律，為防治學(xué)生常見病提供科學(xué)依據(jù)。

　　①檢出率：在一定時(shí)間調(diào)查的患某病人數(shù)占受檢人數(shù)的百分率。公式為：

　　沙眼、肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良等的檢出率屬此類。腸道蠕蟲感染可用感染率表示。

　�、诎l(fā)病率：在一段時(shí)期內(nèi)在某群體中發(fā)現(xiàn)的患某病的百分率。公式為：

　　發(fā)病率表示在一段時(shí)間(一學(xué)期或一學(xué)年)內(nèi)的總發(fā)病例，包括現(xiàn)患者、新發(fā)病者和重復(fù)罹患(感染)者。因?yàn)槟承┘膊?如急性傳染病、外傷、沙眼等)患者在該時(shí)期內(nèi)可能不止一次患病。若要專門表示某些慢性疾病(如近視)的新發(fā)病者所占比率，可用新發(fā)病率表示。公式為：

　�、垡虿∪闭n率：常以月為單位，計(jì)算因病缺課的人時(shí)數(shù)或人日數(shù)占授課總時(shí)數(shù)的比率。

　　為適應(yīng)學(xué)校教學(xué)日歷，可以四周代替一月來登記和統(tǒng)計(jì)，故又稱月病假率。公式為：

　�、芷骄�因病缺課日數(shù)：全校(或全班)學(xué)生一學(xué)期內(nèi)平均每人因病缺課日數(shù)。公式為：

　　因病缺課率和平均因病缺課日數(shù)是反映學(xué)生健康情況的重要指標(biāo)。應(yīng)逐月認(rèn)真做好登記，并確定缺課是否因患病引起;盡可能明確疾病診斷，進(jìn)行病因分類。若遇學(xué)生因病缺課率突然增加，需要立即查明原因，采取必要措施。

　　(2)兒童青少年患病特點(diǎn)：兒童青少年時(shí)期疾病具有鮮明的年齡特征，并與集體生活、學(xué)習(xí)條件密切相關(guān)。

　�、賸胗變浩冢撼Ｒ姾粑�道疾病、消化道疾病、蟯蟲病和佝僂病。

　�、趯W(xué)齡前期：急性呼吸道傳染病和上呼吸道感染仍較多，消化道疾病有所下降，腸道寄生蟲病、齲齒、沙眼等患病率有較大增加。

　�、弁�年期(學(xué)齡期)：呼吸道和消化道疾病仍居前列，與衛(wèi)生習(xí)慣和生活條件有密切關(guān)系的蛔蟲、沙眼感染最多見。近年來沙眼和蛔蟲感染率在城市有較大幅度下降，齲齒患病率則有上升趨勢(shì)。與學(xué)習(xí)生活有密切關(guān)系的近視和脊柱彎曲異常等患病率比學(xué)齡前大幅增加。結(jié)核病、意外事故等與生活環(huán)境有密切關(guān)系。

　�、芮啻浩�(中學(xué)階段)：沙眼和蛔蟲感染率明顯降低，齲患率也呈下降趨勢(shì)(與乳恒牙交替有關(guān))，而與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)有關(guān)的近視卻逐年明顯增多。青春期少女中月經(jīng)異常(包括痛經(jīng))較多見。風(fēng)濕病、腎炎、肝炎、結(jié)核病、胃病等較前有所增多。中學(xué)生中慢性鼻炎、副鼻竇炎較多，是兵役體檢不合格的重要原因之一。青春期心理行為問題較為突出，應(yīng)引起高度重視。

　　2.兒童青少年死亡率和死亡原因

　　(1)兒童青少年死亡率：通常用年齡別(組)死亡率(‰)表示，公式為：

　　5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率一樣，都是衡量一個(gè)國家兒童健康狀況的重要指標(biāo)。1960年我國5歲以下兒童死亡率為209.9‰，隨著醫(yī)療保健水平的提高，到2000年已降至39.7‰。從年齡分布看，0歲組死亡率最高，隨著年齡的增加死亡率逐步下降，5～14歲階段降至最低，15～24歲階段死亡率略有上升;從性別分布看，男孩高于女孩;從城鄉(xiāng)分布看，農(nóng)村顯著高于城市。我國不同群體兒童死亡率受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的較大影響，地區(qū)差異很大。

　　(2)死因分析：死因構(gòu)成與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān)。我國大城市呈現(xiàn)與發(fā)達(dá)國家類似的嬰兒死因順位，圍產(chǎn)因素、先天異常、惡性腫瘤等位居前列。但在偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村，迄今仍以呼吸、消化系統(tǒng)等感染性疾病位居死因順位的最前列。

　　兒童青少年的死亡率和嬰幼兒時(shí)期不同，有兩大特點(diǎn)：第一，死亡率顯著低于嬰幼兒。單就這一點(diǎn)而言，他們是所有年齡群體中最健康的;第二，其死亡率和患病率不呈平行關(guān)系，而嬰幼兒時(shí)期的患病和死亡病種基本一致。兒童和青少年中常見病、多發(fā)病的患病率雖很高，但并不致死。

　　1991～1996年全國學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)年報(bào)顯示，意外死亡是中小學(xué)生的首位死因，占總死亡數(shù)的40%～50%，個(gè)別群體甚至高達(dá)70%;意外死亡的死因順位依次為溺水、車禍、跌墜、電擊等。近年來我國每年死于意外事故的學(xué)生，其人數(shù)已達(dá)因疾病死亡者(死因順位為呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、惡性腫瘤、先天異常等)的兩倍以上。因此，兒少衛(wèi)生工作者和健康管理人員既要努力采取措施降低各種常見病、多發(fā)病的患病率，更要和教育、臨床醫(yī)學(xué)、交通、公安、環(huán)境保護(hù)等部門密切配合，積極開展健康教育，預(yù)防意外事故發(fā)生。

　　(三)健康管理的實(shí)施

　　學(xué)校健康管理是以學(xué)生的健康需要為中心，通過學(xué)校健康促進(jìn)、健康監(jiān)測(cè)和常見疾病預(yù)防，教學(xué)過程和健康教育為一體的管理，積極動(dòng)員學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，為學(xué)生提供完整的、積極的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，包括設(shè)置正式和非正式的健康教育課程，創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供合適的健康服務(wù)，讓家庭和更廣泛的社區(qū)參與，共同促進(jìn)學(xué)生健康。

　　1.信息收集，建立檔案第一步是了解目標(biāo)人群的健康，只有了解兒童青少年的健康狀況，才能有效地維護(hù)他們的健康。具體地說，是通過體質(zhì)監(jiān)測(cè)和健康體檢等方式收集目標(biāo)人群健康信息，建立目標(biāo)人群健康檔案。健康信息包括個(gè)人一般情況(性別、年齡等)、健康狀況和疾病家族史、生長(zhǎng)發(fā)育基本情況(人體形態(tài)、功能、生理、生化、內(nèi)分泌及心理、行為等指標(biāo))、生活方式等。具體的健康體檢指標(biāo)可以參考衛(wèi)生部和教育部關(guān)于印發(fā)《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》的通知衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2008] 37號(hào)。

　　2.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)與健康診斷根據(jù)所收集的目標(biāo)人群健康信息，對(duì)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育水平和健康狀況進(jìn)行群體和個(gè)體的評(píng)價(jià)，分析其存在的主要身心問題及影響因素。針對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的問卷調(diào)查與定性訪談，確定該目標(biāo)人群的需求重點(diǎn)，即優(yōu)先管理(干預(yù))項(xiàng)目。在此評(píng)估的基礎(chǔ)上，可以為群體和個(gè)體制定健康計(jì)劃，以那些可以改變或可控制的指標(biāo)為重點(diǎn)，提出健康改善的目標(biāo)，提供行動(dòng)指南以及相關(guān)的健康改善模塊。

　　3.健康干預(yù)在前兩部分的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、疾病與健康、健康需求、學(xué)校服務(wù)、政策和環(huán)境狀況、可干預(yù)的有利和不利的因素，實(shí)施優(yōu)先管理(干預(yù))項(xiàng)目。除學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、常見疾病控制與管理、教育教學(xué)過程衛(wèi)生監(jiān)督之外，預(yù)防健康危險(xiǎn)行為、倡導(dǎo)健康的生活方式也是學(xué)校健康管理的重要內(nèi)容。生活方式管理是指以個(gè)人或自我為核心的健康教育活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人選擇行為方式的重要性。生活方式管理通過健康促進(jìn)技術(shù)，比如行為糾正和健康教育，來保護(hù)人們遠(yuǎn)離不良行為，減少健康危險(xiǎn)因素對(duì)健康的損害，預(yù)防疾病，改善健康。

　　以多種形式來幫助群體和個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。與危害的嚴(yán)重性相對(duì)應(yīng)，吸煙、網(wǎng)絡(luò)成癮、缺乏體力活動(dòng)、膳食不均衡、精神壓力等是目前學(xué)校生活方式管理的重點(diǎn)。通過以生活技能為基礎(chǔ)的健康教育和健康促進(jìn)作為主要途徑，培養(yǎng)青少年良好的自我意識(shí)，促進(jìn)其社會(huì)適應(yīng)能力的提高，同時(shí)把性知識(shí)、健康危險(xiǎn)行為知識(shí)與之相結(jié)合，促進(jìn)青少年的身心健康，改善和發(fā)展青少年對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。

　　以學(xué)校為例，健康管理步驟見圖14-1。

　　圖14--1學(xué)校健康管理工作步驟

　　二、兒童青少年健康管理內(nèi)容

　　學(xué)校健康管理是通過健康促進(jìn)學(xué)校、健康監(jiān)測(cè)和常見疾病預(yù)防，教學(xué)過程和健康教育為一體的管理，積極動(dòng)員學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的、積極的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，包括設(shè)置正式和非正式的健康教育課程，創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供合適的健康服務(wù)，讓家庭和更廣泛的社區(qū)參與，共同促進(jìn)學(xué)生健康。

　　(一)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育

　　完整的生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)包括身、心兩個(gè)方面，兩者相輔相成、相互影響。身體發(fā)育由形態(tài)、生理功能、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)共同構(gòu)成;心理發(fā)育既涵蓋認(rèn)知、記憶、思維、想象力和創(chuàng)造性等智力因素，也包括氣質(zhì)、個(gè)性、性格、情緒、行為等非智力因素。通過對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律、特點(diǎn)和影響因素研究，提出有針對(duì)性的干預(yù)建議。影響生長(zhǎng)發(fā)育遺傳因素的研究已深入到細(xì)胞、分子生物學(xué)水平。環(huán)境因素方面，除營(yíng)養(yǎng)、疾病、體育鍛煉、生活制度、環(huán)境污染等生物性因素外，家庭生活質(zhì)量、學(xué)校人際環(huán)境、親子情感聯(lián)絡(luò)和社會(huì)變革的影響作用也越來越受重視。

　　管理內(nèi)容包括身體測(cè)量、人體診察、體力測(cè)試、心理社會(huì)測(cè)驗(yàn)、問卷調(diào)查、生理和生化功能的檢測(cè)等;生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查資料的收集、整理和分析，以及針對(duì)個(gè)體和群體的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)。

　　(二)兒童青少年合理營(yíng)養(yǎng)

　　根據(jù)兒童青少年?duì)I養(yǎng)需求的特點(diǎn)和合理膳食要求，圍繞兒童營(yíng)養(yǎng)和膳食安排可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行管理，提出具體的衛(wèi)生措施。

　　管理內(nèi)容：不同年齡組合理營(yíng)養(yǎng)與膳食安排，兒童青少年?duì)I養(yǎng)食譜的制訂與評(píng)價(jià)，兒童青少年易患營(yíng)養(yǎng)缺乏病的預(yù)防，兒童青少年特殊營(yíng)養(yǎng)需求，如考試、體育運(yùn)動(dòng)和郊游時(shí)的營(yíng)養(yǎng)需要。

　　(三)兒童少年傷害與常見疾病防治

　　1.以衛(wèi)生部和教育部1992年聯(lián)合頒布的《學(xué)生常見病綜合防治規(guī)劃》確定的沙眼、腸道蠕蟲感染、視力不良和近視、齲齒和牙齒疾病、缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖等為重點(diǎn)，開展常見病、多發(fā)病的篩查、診斷和防治，是學(xué)校衛(wèi)生的常規(guī)工作。

　　2.在多數(shù)傳染病被消滅和控制的同時(shí)，仍應(yīng)高度重視對(duì)新發(fā)生傳染病的防治工作。針對(duì)學(xué)校特點(diǎn)，研究各種急慢性傳染病和集體食物中毒的發(fā)生、消長(zhǎng)規(guī)律;從建立應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制、預(yù)防傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群著手采取切實(shí)預(yù)防措施。

　　3.根據(jù)兒童青少年疾病譜的變化(意外事故和傷害取代疾病，成為主要死因)，以青春期少年為重點(diǎn)，開展對(duì)諸如吸煙、酗酒、濫用藥物、意外事故、暴力傷害、自殺、不良生活方式、網(wǎng)絡(luò)成癮、不良性行為等健康危險(xiǎn)行為的預(yù)防和監(jiān)測(cè)。

　　4.根據(jù)一些成年期疾病在兒童期即有先兆表現(xiàn)的特點(diǎn)，從定期檢測(cè)、健康知識(shí)宣教和培養(yǎng)良好生活習(xí)慣角度，開展對(duì)原發(fā)性高血壓、糖尿病、高脂血癥等成年疾病的早期預(yù)防。

　　(四)兒童青少年心理健康

　　應(yīng)針對(duì)兒童青少年各種常見心理、情緒和行為問題，研究其發(fā)生、發(fā)展與個(gè)體心理素質(zhì)、自然人文環(huán)境、社會(huì)變革因素間的相互關(guān)系。

　　管理重點(diǎn)：針對(duì)兒童開展行為指導(dǎo)，針對(duì)青春期少年開展心理咨詢。

　　1.以心理支持和行為治療為主，配合藥物、教育、改善環(huán)境等措施，治療各種心因性緊張、神經(jīng)官能性疾病和變態(tài)性行為等。

　　2.開展學(xué)校心理教育，結(jié)合生活技能訓(xùn)練，提供有關(guān)改進(jìn)學(xué)習(xí)能力和社會(huì)交往、情緒宣泄，以及消費(fèi)、擇業(yè)、休閑活動(dòng)等方面的心理指導(dǎo)，提高兒童青少年的自我保健能力，保障心理健康發(fā)展。

　　(五)兒童青少年教育過程健康管理

　　圍繞兒童青少年在接受課程、體育和勞動(dòng)教育過程中可能出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行管理，提出具體的衛(wèi)生措施。

　　管理重點(diǎn)：學(xué)習(xí)中腦力工作能力的變化規(guī)律和影響因素;怎樣根據(jù)功能素質(zhì)的發(fā)育特點(diǎn)，合理組織體育課和課外體育活動(dòng)，進(jìn)行科學(xué)鍛煉;預(yù)防和處理運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷;從工種選擇、勞動(dòng)負(fù)荷和勞動(dòng)制度等角度，合理安排勞動(dòng)教育等�？茖W(xué)運(yùn)用大腦皮層的功能活動(dòng)特性，掌握對(duì)學(xué)習(xí)負(fù)荷和各種疲勞的測(cè)定方法，學(xué)習(xí)對(duì)生活作息制度的正確評(píng)價(jià)，并將這些技能用于學(xué)校衛(wèi)生實(shí)際工作，對(duì)提高兒童青少年的學(xué)習(xí)能力、促進(jìn)身心健康、改善和發(fā)展兒童青少年對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　(六)兒童健康教育與健康促進(jìn)

　　重點(diǎn)管理內(nèi)容：健康教育規(guī)劃的系統(tǒng)化、規(guī)范化，教育的實(shí)施方法和評(píng)價(jià)模式;通過生活技能教育，培養(yǎng)兒童青少年良好的自我意識(shí)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力提高;青春期健康教育，尤其青春期性教育和艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)技能教育的密切結(jié)合，成為預(yù)防青少年健康危險(xiǎn)行為的最有效途徑;與成年期疾病早期預(yù)防相關(guān)的專題教育等。近年來，我國兒少衛(wèi)生領(lǐng)域引進(jìn)WHO大力推薦的健康促進(jìn)學(xué)�；顒�(dòng)，有力促進(jìn)了學(xué)校與社區(qū)、家庭的密切合作，在為兒童青少年?duì)I造良好的學(xué)習(xí)和身心發(fā)展環(huán)境，培養(yǎng)健康生活方式等方面，發(fā)揮著重要作用。

　　三、兒童青少年健康管理的策略建議

　　(一)、增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良狀況

　　1.制定學(xué)校保健政策，每年對(duì)兒童青少年進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病，并采取措施進(jìn)行預(yù)防和控制。

　　2.制定和實(shí)施營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽政策，規(guī)定營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的強(qiáng)制性營(yíng)養(yǎng)信息的標(biāo)示。

　　3.制定和實(shí)施學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐政策，保證學(xué)校午餐提供的食物群、能量以及營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　4.制定和實(shí)施學(xué)校營(yíng)養(yǎng)教育政策，將營(yíng)養(yǎng)教育課程列入國家法定課程。

　　5.制定和實(shí)施食品強(qiáng)化相關(guān)政策，規(guī)范食品強(qiáng)化技術(shù)要求。

　　6.制定和實(shí)施政策，限制食品企業(yè)和媒體對(duì)兒童青少年進(jìn)行低營(yíng)養(yǎng)、高能量密度食品和飲料的廣告宣傳和營(yíng)銷活動(dòng)。

　　7.加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)與健康監(jiān)測(cè)工作的經(jīng)費(fèi)支持，完善監(jiān)測(cè)工作的覆蓋人群范圍。

　　8.將5年一次的學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研和2年一次的監(jiān)測(cè)納入財(cái)政預(yù)算，劃撥�？畋ＷC調(diào)研和監(jiān)測(cè)的組織、培訓(xùn)、實(shí)施、數(shù)據(jù)分析、報(bào)告發(fā)布等工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，將監(jiān)測(cè)工作擴(kuò)展到青少年弱勢(shì)群體，與民政、殘聯(lián)等部門加強(qiáng)合作，依托現(xiàn)有的技術(shù)支持，將殘疾兒童和青少年納入體質(zhì)與健康監(jiān)測(cè)范圍。

　　(二)、開展青少年健康促進(jìn)計(jì)劃，提高學(xué)生健康素養(yǎng)

　　1.根據(jù)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的友展，進(jìn)一步完善學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)和政策，增強(qiáng)現(xiàn)有法律、法規(guī)的執(zhí)法力度。

　　2.動(dòng)員全社會(huì)參與，加強(qiáng)部門間合作，建立部門間有效的協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，使學(xué)校衛(wèi)生工作能夠順利開展。

　　3.建立、健全各級(jí)學(xué)校衛(wèi)生行政管理體系，省級(jí)疾病預(yù)防控制部門成立專職的學(xué)校衛(wèi)生工作人員隊(duì)伍，從人員和經(jīng)費(fèi)等方面保證日常學(xué)校衛(wèi)生工作。如學(xué)校衛(wèi)生工作報(bào)表信息體系建立和經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。

　　4.各級(jí)各類學(xué)校按照法律規(guī)定配備合格的校醫(yī)，并建立校醫(yī)資格認(rèn)證和晉升機(jī)制。

　　5.加強(qiáng)學(xué)生健康信息化建設(shè)，開展學(xué)生健康狀況及相關(guān)因素監(jiān)測(cè)。開展學(xué)生常見病普查、普治工作(如近視、齲齒、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等)。

　　6.單獨(dú)設(shè)置健康教育課，加強(qiáng)健康教育課教師的資格認(rèn)證和繼續(xù)教育，使他們能夠及時(shí)準(zhǔn)確地了解、掌握健康教育的理論和方法最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，使學(xué)校健康教育課能夠適合兒童青少年的心理發(fā)育水平，增強(qiáng)學(xué)校健康教育課的科學(xué)性、活潑性。

　　7.將兒童青少年納入醫(yī)療保障制度范圍內(nèi)，建立對(duì)青少年友好的、符合青少年身心發(fā)育特點(diǎn)的衛(wèi)生服務(wù)體系，如青春期生殖健康服務(wù)中心和心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)和熱線等，進(jìn)一步提高衛(wèi)生服務(wù)可及性、公平性及服務(wù)質(zhì)量。

　　8.全面實(shí)行學(xué)校營(yíng)養(yǎng)午餐制度，為學(xué)生提供符合健康飲食標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)午餐。實(shí)行西部農(nóng)村政策傾斜制度和流動(dòng)人口兒童青少年?duì)I養(yǎng)補(bǔ)貼制度，提高營(yíng)養(yǎng)狀況;實(shí)行食品強(qiáng)化制度，對(duì)人群普遍容易缺乏的維生素和微量元素實(shí)行強(qiáng)制性食品強(qiáng)化。

　　9.結(jié)合社區(qū)行動(dòng)，開展針對(duì)父母、教職員工等相關(guān)人員健康教育及健康促進(jìn)活動(dòng)。針對(duì)留守兒童、殘疾兒童和打工人員子弟開展專項(xiàng)服務(wù)。

　　(三)、開展心理社會(huì)能力干預(yù)活動(dòng)，預(yù)防健康危險(xiǎn)行為

　　1.建立青少年行為指導(dǎo)中心、開展青少年友好地( youth-friendly)健康咨詢和青春期行為指導(dǎo)服務(wù)。

　　2.通過改善家庭、學(xué)校和社會(huì)環(huán)境，為改變青少年健康危險(xiǎn)行為提供支持環(huán)境。

　　3.積極推進(jìn)生活技能為基礎(chǔ)的健康教育。將健康教育作為一個(gè)系統(tǒng)工程，納入學(xué)校日常教學(xué)，加強(qiáng)師資力量，設(shè)置課程，加大師資培訓(xùn)力度，將健康相關(guān)的課程內(nèi)容，如心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育基本知識(shí)、青春期衛(wèi)生、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、毒品預(yù)防、環(huán)境教育等都納入健康教育之中，幫助學(xué)生不僅系統(tǒng)地掌握健康相關(guān)的基本知識(shí)，還能夠建立良好的健康信念，提高心理社會(huì)能力，避免健康危險(xiǎn)行為，養(yǎng)成良好生活方式，健康成長(zhǎng)，并為成年期健康打下良好的基礎(chǔ)。

　　(四)、生活技能教育為基礎(chǔ)的健康教育

　　世界衛(wèi)生組織評(píng)價(jià)學(xué)校生活技能教育的作用不僅是預(yù)防兒童青少年行為和健康問題的重要途徑，而且有助于提高基礎(chǔ)教育水平和質(zhì)量、提高生活質(zhì)量、培養(yǎng)良好的公民、促進(jìn)終生學(xué)習(xí)和維護(hù)和平，最重要的是生活技能教育能夠促進(jìn)兒童青少年的健康發(fā)展，使他們有能力適應(yīng)不斷變化的社會(huì)環(huán)境。

　　生活技能教育是把這些技能教給兒童青少年，預(yù)防其不良的健康行為問題。其理論模式是通過生活技能教育，提高心理社會(huì)能力，使兒童青少年具有良好的行為準(zhǔn)備，進(jìn)而建立健康的行為。生活技能教育目前被認(rèn)為是促進(jìn)兒童青少年心理健康，預(yù)防問題行為的最有效的途徑之一。國外許多研究表明，生活技能教育有助于提高自尊和自我概念，減少抑郁、緊張和焦慮，調(diào)整情緒，預(yù)防青少年自殺以及物質(zhì)濫用等危險(xiǎn)行為。

　　生活技能，可概括表現(xiàn)為以下10種核心能力：

　　1.自我認(rèn)識(shí)能力

　　個(gè)體對(duì)自己的個(gè)性、愛好、優(yōu)缺點(diǎn)等，能做出客觀的評(píng)價(jià)。在正確認(rèn)識(shí)自我的基礎(chǔ)上，逐步建立自信心，并與周圍的人保持和發(fā)展良好的人際關(guān)系。

　　2.同理能力

　　能站在他人的角度上考慮問題。與人交往、商討、解決問題時(shí)，能設(shè)身處地為別人著想，不僅表現(xiàn)出充分的理解和同情，而且能主動(dòng)幫助別人，相互配合、協(xié)作解決問題。

　　3.有效交流能力

　　能恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用口頭或身體言語(手勢(shì)、姿勢(shì)、表情、動(dòng)作等)，準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的心情、觀點(diǎn)和意見;而且，能在自己需要時(shí)，積極、主動(dòng)地尋求他人的幫助和建議。

　　4.人際關(guān)系能力

　　能以積極的方式與他人交往，建立和保持友誼;與家人和睦相處，相互溝通;使自己經(jīng)常保持良好的心理狀態(tài)，獲得社會(huì)支持。還能在必要時(shí)采用恰當(dāng)、使自己和別人都不受嚴(yán)重傷害的方式，巧妙斷絕和他人的關(guān)系。

　　5.調(diào)節(jié)情緒能力

　　人在悲痛、憤怒時(shí)表現(xiàn)出的強(qiáng)烈的消極情緒，如處理不當(dāng)，會(huì)損害健康。應(yīng)能正確認(rèn)識(shí)自己和他人的情緒;運(yùn)用一些方法來把消極情緒逐步轉(zhuǎn)化為積極情緒;使之不對(duì)健康造成危害，也不使消極情緒影響到他人。

　　6.緩解壓力的能力

　　適當(dāng)?shù)膲毫�可促使人不斷進(jìn)取，但過大的壓力卻起阻礙作用，甚至影響到自身健康。緩解壓力的能力，指人能認(rèn)識(shí)到壓力的產(chǎn)生根源及其危害，并有能力采取必要措施，通過改變周圍環(huán)境或生活方式，來減少這些壓力;或者，學(xué)會(huì)放松自己，使壓力盡量減輕到不對(duì)健康造成危害的程度。

　　7.創(chuàng)造性思維能力

　　人在思考問題時(shí)，能拋開以往經(jīng)驗(yàn)的束縛，不因循守舊，而是積極探索其他可能的途徑和方式。具備創(chuàng)造性思維能力的人，解決問題時(shí)往往有更多選擇，能做出更好的決定。

　　8.批判性思維能力

　　與創(chuàng)造性思維相近，但思維角度、方向、形式等有區(qū)別。這種能力也可幫助人們開闊思路，用批判的眼光來分析獲得的信息和以往的經(jīng)驗(yàn)。該能力若和創(chuàng)造性思維能力有機(jī)結(jié)合，能使人多角度、全面地考慮問題，靈活適應(yīng)日常生活，做出更合理的決定。

　　9.決策能力

　　人能通過權(quán)衡不同的選擇，考慮每種選擇帶來的后果，從而做出正確決定。

　　10.解決問題的能力

　　解決問題的過程，指人做出正確決定并付諸實(shí)施的過程，包括認(rèn)識(shí)自己面臨的主要問題，尋找可解決問題的方法，分析各種方法的利弊，從中選擇最適合者，據(jù)此著手制定計(jì)劃，解決實(shí)際問題。

　　四、小健將健商智慧特訓(xùn)營(yíng)

　　《我國青少年健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，面對(duì)繁重的學(xué)業(yè)、升學(xué)的壓力、網(wǎng)絡(luò)游戲的誘惑、垃圾食品的危害、厭食偏食的習(xí)慣、青春叛逆的行為、體育運(yùn)動(dòng)的減少等，青少年肥胖等慢性疾病日漸上升，體質(zhì)日益下降，小胖墩、豆芽菜比比皆是，自殺、猝死等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。專家指出：健康問題不僅影響青少年體格發(fā)育和健康成長(zhǎng)，更重要的是影響智力發(fā)育、學(xué)習(xí)能力、人際關(guān)系以及成年后的工作效率與家庭和諧。關(guān)注青少年健康教育，不僅是落實(shí)健康中國的戰(zhàn)略要求，更是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)涵。

　　每逢假期，家長(zhǎng)們總是紛紛給孩子報(bào)讀各種補(bǔ)習(xí)班，或者想找個(gè)地方托管起來，以免孩子沉迷電視、網(wǎng)絡(luò)或手機(jī)游戲。盡管給大腦充電很重要，但是身體的充電也同樣重要。成績(jī)不好頂多是次品，身體不好那就是廢品。真正的起跑線不是學(xué)習(xí)而是擁有健康的身體。

　　大廈的高度是由地基決定的，人生的高度是由健商決定的。健商(HQ),是繼智商(IQ)、情商(EQ)之后，又一衡量青少年身心健康的重要指標(biāo)。健康從娃娃抓起!世健聯(lián)以社會(huì)責(zé)任為己任，組織健康教育專家，根據(jù)國際食育方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，成功開發(fā)了游戲互動(dòng)、寓教于樂的“小健將健商智慧特訓(xùn)營(yíng)”!

　　小健將健商特訓(xùn)營(yíng)學(xué)會(huì)三大技能：

　　組合人體模型，了解生理功能，學(xué)會(huì)認(rèn)知生命

　　親手調(diào)制飲料，遠(yuǎn)離垃圾食品，學(xué)會(huì)珍惜生命

　　搭建膳食寶塔，矯正厭食偏食，學(xué)會(huì)駕馭生命

　　小健將健商特訓(xùn)營(yíng)提升六種能力：

　　1、參觀生態(tài)農(nóng)莊，辨別食物分類，提升學(xué)習(xí)力;

　　2、演講口才訓(xùn)練，鍛煉公眾表達(dá)，提升意志力;

　　3、角色互換體驗(yàn)，培養(yǎng)餐桌禮儀，提升應(yīng)變力;

　　4、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)拓展，加強(qiáng)溝通交流，提升社交力;

　　5、親情感恩教育，擔(dān)當(dāng)家庭責(zé)任，提升領(lǐng)導(dǎo)力;

　　6、打開心靈溝通，塑造開放胸懷，提升健康力

　　營(yíng)在健商、贏在健康。小健將健商智慧特訓(xùn)營(yíng)，是世健聯(lián)在成功開發(fā)健康管理師、兒童營(yíng)養(yǎng)師等國家職業(yè)認(rèn)證項(xiàng)目基礎(chǔ)上又一偉大創(chuàng)舉! 讓假日里的孩子們多了一個(gè)選擇，一個(gè)讓他們受益終生的健康選擇!世健聯(lián)十年的健康教育經(jīng)驗(yàn)和遍布全國的分支機(jī)構(gòu)，恰好能夠承擔(dān)起各地的服務(wù)工作，既滿足了孩子和家長(zhǎng)假日旅游的需要，又能夠提升孩子們的健康素養(yǎng)。

　　通過世健聯(lián)獨(dú)創(chuàng)的“互動(dòng)體驗(yàn)式健商教育”，讓孩子們參與其中、樂在其中!讓孩子們?cè)诩倨谥休p松愉快的收獲——健康的體魄、健康的行為、健康的心靈!

　　結(jié)營(yíng)不是結(jié)束，而是服務(wù)的開始。世健聯(lián)為每一位入營(yíng)青少年，免費(fèi)提供為期一年的專業(yè)營(yíng)養(yǎng)咨詢和健康指導(dǎo)，為青少年學(xué)習(xí)提供持續(xù)的健康動(dòng)力保障!

　　健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭;健康一個(gè)家庭，美麗整個(gè)中國!

　　小健將健商智慧特訓(xùn)營(yíng)，假日里孩子和家長(zhǎng)共同的選擇!

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