2017年健康管理師學(xué)考試大綱：第十章 第5節(jié)

2017年健康管理師學(xué)考試大綱：第十章 第5節(jié)

　　第十章 健康促進(jìn)與健康干預(yù)

　　第五節(jié) 公共場所健康促進(jìn)與健康干預(yù)

　　世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，健康促進(jìn)包括健康政策、健康環(huán)境、健康社區(qū)、健康技能和健康服務(wù)。其中的健康環(huán)境和健康社區(qū)主要是自然環(huán)境和社會環(huán)境，包括生活環(huán)境、工作環(huán)境、室內(nèi)環(huán)境、室外環(huán)境以及公共場所環(huán)境等。公共場所(public place)，泛指公眾經(jīng)常聚散的地方。它具有門類多、數(shù)量大、分布面廣泛的特點(diǎn)。

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　　一、公共場所健康促進(jìn)任務(wù)和內(nèi)容

　　(一)公共場所健康促進(jìn)任務(wù)

　　1.宣傳黨和政府有關(guān)衛(wèi)生工作的方針政策、普及健康知識

　　黨的十六大進(jìn)一步向全國人民提出了建設(shè)社會主義物質(zhì)文明的同時建設(shè)社會主義精神文明的任務(wù)。創(chuàng)建衛(wèi)生城市和健康城市是一項(xiàng)重要內(nèi)容。在公共場所開展健康教育不但是我們應(yīng)該做的社會工作，也是黨和政府對我們的要求，是各類公共場所應(yīng)盡的社會義務(wù)、也是這些部門建設(shè)社會主義精神文明的具體內(nèi)容之一。做好公共場所的健康教育工作，不但是公共場所的日常業(yè)務(wù)工作，也是社會主義精神文明建設(shè)的體現(xiàn)。

　　2.公共場所的疾病預(yù)防

　　公共場所是人群密集，流動頻繁的地方，也是某些傳染病易于傳播和擴(kuò)散的場所。做好公共場所健康促進(jìn)工作，不僅對廣大群眾的身體健康有利，而且對公共場所本部門職工的身體健康也極為有利。比如一些大型的室內(nèi)公共場所，空氣很容易被污染，常常是呼吸道傳染病容易傳播的地方;一些飲食店和副食商店，往往是腸道傳染病、寄生蟲病容易傳播的地方，各種不清潔的主、副食品，餐具、用具、鈔票以及服務(wù)人員的手都可能成為傳播的媒介;像理發(fā)、浴池和旅店等場所則容易傳播接觸性傳染病。這些情況表明，各類公共場所與衛(wèi)生防病的關(guān)系極為密切，衛(wèi)生部門有責(zé)任在對它們進(jìn)行健康教育的同時，組織發(fā)動廣大群眾和職工自覺地起來保持公共衛(wèi)生、維護(hù)自身的健康。

　　3.通過公共場所健康教育促進(jìn)經(jīng)營管理

　　在各種公共場所的經(jīng)營管理工作中，衛(wèi)生管理占有很大的比重，許多例證說明，搞好衛(wèi)生工作和健康教育工作，對公共場所的服務(wù)和經(jīng)營管理工作，對某些商品的推銷是具有很大的促進(jìn)作用的。眾所周知，公共場所服務(wù)人員的清掃勞動極其繁重，要保持這些公共場所的清潔衛(wèi)生，除依靠全體職工的努力以外，還要依靠群眾自覺地加以維護(hù)。于是許多公共場所積極主動地向群眾進(jìn)行經(jīng)常的健康教育工作，不僅使群眾懂得了一些必要的衛(wèi)生科學(xué)知識，而且多數(shù)人有了行為上的改變、主動協(xié)助服務(wù)人員保持場內(nèi)清潔衛(wèi)生，減輕了環(huán)境污染和服務(wù)人員的清掃勞動。公共場所的健康教育和衛(wèi)生工作對營業(yè)收入也有促進(jìn)作用，如有些百貨商店結(jié)合商業(yè)工作的特點(diǎn)開展健康教育工作，在各營業(yè)部設(shè)置許多商品衛(wèi)生知識宣傳板，宣傳各種洗滌用品的特點(diǎn)，含堿量多少以及如何選用，宣傳“一人一巾”的好處，宣傳“臉盆、腳盆為什么要分開使用”，宣傳“吸煙的害處”等等。這些宣傳不僅使顧客懂得了必要的衛(wèi)生知識、同時也擴(kuò)大了某些商品的銷售額。

　　(二)公共場所健康促進(jìn)內(nèi)容

　　根據(jù)我國制定的公共場所管理?xiàng)l例，其場所主要分以下七種：

　　(1)賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座;

　　(2)影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳;

　　(3)公共浴室、理發(fā)店、美容店;

　　(4)體育場(館)、游泳場(館)、公園;

　　(5)展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館;

　　(6)商場(店)、書店;

　　(7)候診室、候車(機(jī)、船)室、公共交通工具。

　　也有學(xué)者按其性質(zhì)可分為：

　　商業(yè)性公共場所，如：百貨商店、食品(副食品)商店，農(nóng)貿(mào)市場等等。

　　娛樂性公共場所，如：影劇院、文化宮、俱樂部、公園、舞廳、音樂茶座、游樂場、體育館、游泳池、專業(yè)球場、網(wǎng)吧等。

　　服務(wù)性公共場所，如：圖書館、旅店、飯店、茶館、理發(fā)店、浴池、公共廁所、閱報(bào)欄、車站、碼頭、機(jī)場、旅游船舶以及相應(yīng)的客運(yùn)交通工具等。

　　臨時性公共場所，一般是指城鄉(xiāng)各種廟會、燈會、花會、娛樂晚會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的集日、街日、墟日、場日以及少數(shù)民族傳統(tǒng)節(jié)日聚會的場地、如傣族的“潑水節(jié)”、白族的“三月街”、摩梭族的“轉(zhuǎn)山節(jié)”、蒙古族的“那達(dá)慕”大會等等。

　　從健康教育的角度來看，盡管各類公共場所的性質(zhì)有所不同，但它們都具有社會性、公益性和服務(wù)性的共性。公共場所每天接待的人群不僅數(shù)量龐大，而且人群的構(gòu)成復(fù)雜。這里既包括不同年齡，不同性別的人，又包括不同職業(yè)的人。眾口難調(diào)，要使衛(wèi)生宣傳教育內(nèi)容符合每個人的需要，是難乎其難的。但是從公共場所的一般特點(diǎn)出發(fā)、按照群眾在這些場所中產(chǎn)生的共同的心理意愿，健康教育內(nèi)容又是完全可以做到有針對性。

　　各種不同的公共場所的業(yè)務(wù)性質(zhì)決定了它和公共衛(wèi)生工作之間的內(nèi)在關(guān)系。因此，在各種不同的公共場所進(jìn)行健康教育時，又要注意教育內(nèi)容和形式的特色。

　　(1)商業(yè)性公共場所應(yīng)以經(jīng)營商品與群眾健康的關(guān)系為依據(jù)進(jìn)行健康教育。如飲食、副食行業(yè)以宣傳經(jīng)營食品的營養(yǎng)成分，科學(xué)烹調(diào)、儲存知識，防止食品污染和腐敗變質(zhì)的方法以及與食品有關(guān)的腸道傳染病、寄生蟲病、食物中毒以及直接與食品有關(guān)的其它疾病，如高血壓、糖尿病的防治知識;各類不同的商店則應(yīng)按其經(jīng)營內(nèi)容宣傳商品衛(wèi)生知識，例如服裝鞋帽的衛(wèi)生，家用電器的使用衛(wèi)生、科學(xué)照明及合理用藥知識等等。

　　(2)娛樂性公共場所應(yīng)以宣傳環(huán)境衛(wèi)生知識，精神(心理)衛(wèi)生知識，環(huán)境保護(hù)(綠化)知識為主要內(nèi)容，并結(jié)合時令季節(jié)和傳染病的流行情況，宣傳各種傳染病的防治知識。

　　(3)服務(wù)性公共場所應(yīng)以呼吸道和接觸性傳染病的防治知識以及皮膚保護(hù)，美容衛(wèi)生知識為主。如肺結(jié)核、肝炎防治知識，勤理發(fā)、常洗澡的益處，怎樣防治頭癬等等。交通服務(wù)性公共場所應(yīng)以旅游衛(wèi)生知識及一般的公共衛(wèi)生知識為主。如怎樣防治暈車(船、飛機(jī))以及水土不服。公共廁所要預(yù)防有傷風(fēng)化的同性戀活動等等。

　　(4)臨時性的公共場所的健康教育工作要因時、因地制宜，根據(jù)本地區(qū)的情況和民族特點(diǎn)以及當(dāng)前衛(wèi)生工作和流行疾病的防治需要決定宣傳內(nèi)容。

　　二、公共場所健康促進(jìn)的實(shí)施步驟

　　(一)公共場所健康促進(jìn)的方法和形式

　　1.一般方法

　　這類方法各種公共場所均可適用。

　　(1)設(shè)立固定的健康科普專欄、健康報(bào)欄、健康板報(bào)、健康標(biāo)語

　　這些宣傳形式雖然需要一定的物質(zhì)條件，但一經(jīng)建立起來便可長期使用。《健康科普專欄》應(yīng)力求內(nèi)容簡單精練，知識面廣泛，標(biāo)題醒目，字跡清晰、裝潢美觀大方，色彩協(xié)調(diào)明快，圖文并茂，高低適度，光線充足�！督】祱�(bào)欄》應(yīng)注意及時更換內(nèi)容，并加以裝飾美化，衛(wèi)生標(biāo)語要布局合理。

　　(2)協(xié)助廣播電臺、電視臺辦好衛(wèi)生專欄

　　播送內(nèi)容既要結(jié)合不同部門的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，要配合衛(wèi)生工作的中心任務(wù)和季節(jié)的需要，形式應(yīng)靈活多樣，如簡短明了的講話、衛(wèi)生須知、通告、衛(wèi)生傳單、專題衛(wèi)生的知識，衛(wèi)生小品、對話問答以及各種有關(guān)衛(wèi)生曲藝，文藝等形式。最好由健康教育部門組織有關(guān)專業(yè)人員編寫，經(jīng)過審查才可發(fā)播。

　　(3)代銷或租借衛(wèi)生報(bào)刊、圖書、錄像帶、VCD光盤

　　組織對外借閱、租閱或代銷各種衛(wèi)生科普讀物、畫冊、圖表及各種衛(wèi)生小報(bào)等。

　　(4)隨機(jī)口頭宣傳

　　對群眾提出的有關(guān)商品、服務(wù)方面的衛(wèi)生知識問題應(yīng)盡力給予圓滿的答復(fù)。對少數(shù)人違反公共場所的衛(wèi)生秩序、不遵守公共衛(wèi)生法規(guī)的現(xiàn)象，應(yīng)隨時進(jìn)行勸阻，這種方法既可及時制止少數(shù)人的不衛(wèi)生行為，并使其受到教育，同時也可以提醒其他人的注意，教育多數(shù)人，針對性強(qiáng)，效果好。

　　2.不同場所的不同教育方法和形式

　　(1)適用于電影院、劇院的宣傳方法和形式

　　如加映衛(wèi)生幻燈片，提示群眾當(dāng)前應(yīng)當(dāng)注意的衛(wèi)生與疾病問題。放映的幻燈片要求內(nèi)容簡短，具有鼓動性，時間不宜過長，以免觀眾厭煩。色調(diào)要鮮艷和諧;有與內(nèi)容相關(guān)的插圖和裝飾，字跡要清晰、工整，并配有解說詞和音樂。也可以加映衛(wèi)生科教影片，或組織衛(wèi)生科教片專場放映。衛(wèi)生科教片的專場放映前應(yīng)做好觀眾的組織工作，影片的內(nèi)容應(yīng)符合觀眾的需要。最好與當(dāng)前流行或多發(fā)的疾病防治工作和群眾迫切需要了解的醫(yī)藥衛(wèi)生知識相符合。

　　(2)適用于文化宮，大型俱樂部的宣傳方法和形式

　　如舉辦衛(wèi)生知識講座或小型學(xué)習(xí)班。無論是辦講座還是辦學(xué)習(xí)班，都要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作。其中包括選題計(jì)劃的擬定、講稿的編寫，講師的聘請，聽眾的組織以及講座所需各種媒介物的準(zhǔn)備等等。為了不斷提高講座和學(xué)習(xí)班的質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)重視收集群眾的各種反映，發(fā)揮信息的反饋?zhàn)饔�。也可建立《衛(wèi)生畫廊》。衛(wèi)生畫廊是沒有老師的課堂，是沒有講解員的展覽。它的觀眾對象是多種多樣的人群，因此，內(nèi)容選用群眾普遍關(guān)心的衛(wèi)生問題和疾病問題進(jìn)行宣傳�？梢栽诠�(jié)假日期間利用這些場所作為活動陣地，開展以衛(wèi)生為內(nèi)容的猜謎，射擊(除四害)，講故事，展覽，文藝曲藝、相聲演出等形式進(jìn)行健康教育。舉辦衛(wèi)生文藝匯演。衛(wèi)生文藝是衛(wèi)生宣教內(nèi)容與文藝形式結(jié)合的產(chǎn)物，它的特點(diǎn)是通過藝術(shù)形象(人物)的思想、情感、行為去感染、教育其他人，它具有較強(qiáng)的輿論作用。另可舉辦衛(wèi)生攝影、美術(shù)創(chuàng)作展覽和衛(wèi)生知識展覽。

　　(3)適合各類商店的健康教育的教育方式方法

　　設(shè)立衛(wèi)生櫥窗。百貨、醫(yī)藥、服裝、鞋帽，婦女兒童用品、日雜食品，水果商店，書店以及文化用品商店的櫥窗均可結(jié)合商品陳列布置衛(wèi)生櫥窗。衛(wèi)生櫥窗除了配合衛(wèi)生工作中心任務(wù)外，最好與商品的性質(zhì)相吻合。如書店可布置用眼衛(wèi)生，讀書及書寫衛(wèi)生的櫥窗，切忌那種兩者互不相干，毫無聯(lián)系的作法。發(fā)布衛(wèi)生廣告，商店廣告是各類商店普遍應(yīng)用的宣傳工具。廣告具有突出的“一過性”(即瞬間)宣傳特點(diǎn)，必須具有較強(qiáng)的吸引力。許多商店與衛(wèi)生的關(guān)系十分密切，如各種化妝品，牙膏、香皂、洗衣粉等商品廣告中，完全可以加入有關(guān)的衛(wèi)生內(nèi)容。這樣做，既豐富了商品知識的內(nèi)容，又普及了衛(wèi)生科學(xué)知識，既有利于商品的推銷，又會受到顧客的歡迎。

　　(4)適用于城市公園、街頭的健康教育方法和形式

　　舉辦健康教育游園會。這種方法與大型文化場所中的游藝活動相似，是一種大型的綜合宣傳方法。運(yùn)用這種方法，必須事先制定周密的規(guī)劃和做好細(xì)致的組織指導(dǎo)工作。舉辦衛(wèi)生燈會。利用元宵節(jié)群眾賞燈的傳統(tǒng)習(xí)慣，插進(jìn)一定比例的衛(wèi)生內(nèi)容，也可以收到較好的效果。舉辦乘涼晚會。夏日的晚上，群眾有乘涼的習(xí)慣，用這個時機(jī)放映衛(wèi)生幻燈、電影、講衛(wèi)生故事，演出一些短小的衛(wèi)生文藝、曲藝節(jié)目，不但豐富了群眾的業(yè)余生活，而且也會使群眾獲得必要的衛(wèi)生科學(xué)知識。乘涼晚會一般不要超過兩個小時，各種劇目內(nèi)容力求短小精悍、事前應(yīng)與當(dāng)?shù)亟值擂k事處取得聯(lián)系，若能由街道居民委員會主辦就更好。

　　(5)適用于農(nóng)村聚會場所的健康教育的教育方法和形式

　　提倡健康科普趕集。農(nóng)村的集市活動是進(jìn)行健康教育工作的極好機(jī)會和場所。在集市，除通過有線廣播、圖片展覽，如有條件可放映幻燈、電影，還可以組織商業(yè)部門利用出售各種主副食品、日用百貨、衛(wèi)生用品，醫(yī)藥用品和殺蟲藥品的機(jī)會，向群眾宣傳與各種商品、藥品相關(guān)聯(lián)的衛(wèi)生內(nèi)容。利用傳統(tǒng)的民族節(jié)日進(jìn)行健康教育工作。如蒙古族的“那達(dá)慕大會”、傣族“潑水節(jié)”和“趕擺”、白族的“三月節(jié)”、蘭州市的“社火”以及各地農(nóng)村的“廟會”等，均可插進(jìn)健康教育工作。在這些集會中可以適當(dāng)把宣傳衛(wèi)生科學(xué)知識與破除封建迷信思想和不衛(wèi)生習(xí)慣緊密結(jié)合起來。但應(yīng)注意不要違背黨的民族政策和宗教政策。

　　(二)公共場所健康促進(jìn)的實(shí)施

　　1.規(guī)劃的制定

　　(1)需求評估

　　不論是哪一個公共場所，還是整個一個行業(yè)系統(tǒng)，要開展健康教育工作，都必須通過需求評估了解，掌握基本情況。例如該系統(tǒng)或該場所的業(yè)務(wù)范圍、性質(zhì)、特點(diǎn)和工作規(guī)律;該系統(tǒng)和該場所的組織構(gòu)成及其各自的職能;該系統(tǒng)或該場所與衛(wèi)生工作的關(guān)系;開展衛(wèi)生宣傳教育工作在主、客觀上的有利和不利條件，包括對衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識、宣傳設(shè)備條件和經(jīng)濟(jì)、人力、物力資源等。

　　(2)確定優(yōu)先項(xiàng)目

　　規(guī)劃中要明確規(guī)定哪些是重點(diǎn)的宣傳內(nèi)容，哪些是一般的宣傳內(nèi)容，哪些是臨時性的宣傳內(nèi)容，哪些是經(jīng)常性的宣傳內(nèi)容。

　　(3)確定規(guī)劃目標(biāo)

　　即通過規(guī)劃的實(shí)施要達(dá)到的總目的和具體的目標(biāo)。

　　(4)教育策略的制定

　　按照各類不同公共場所的特點(diǎn)和條件，確定一些基本的、普遍適用的方法和形式，同時也確定一些適于本部門的特殊方法和形式。結(jié)合本系統(tǒng)，本部門的具體情況。需要建立什么樣的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，例如是長期性的固定的組織還是臨時性的組織，誰負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)工作，誰負(fù)責(zé)日常工作，吸收哪些部門、哪些人員參加這項(xiàng)工作。需要哪些宣傳資料、工具、用品以及經(jīng)費(fèi)的籌措。規(guī)劃實(shí)施的時間、范圍以及步驟等。

　　(5)規(guī)劃的實(shí)施

　　包括進(jìn)行典型試驗(yàn)，選擇試點(diǎn)單位，推廣典型經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和必要的行政干預(yù)，開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層和組織群眾廣泛參與。取得基層行政領(lǐng)導(dǎo)的重視和有關(guān)部門的配合。建立多層次、多渠道的群眾宣傳網(wǎng)，組成一支既有專業(yè)人員又有積極分子參加的健康教育隊(duì)伍，執(zhí)行健康教育監(jiān)督管理制度。

　　公共場所的健康教育必須首先著眼于改善、保持公共場所的衛(wèi)生，為公眾創(chuàng)造一個清潔、舒適的環(huán)境。然而，多數(shù)人的衛(wèi)生習(xí)慣改善并不是公共場所的一次性宣傳教育所能完成的。因此，公共場所的健康教育應(yīng)同衛(wèi)生監(jiān)督管理結(jié)合起來，把健康教育作為監(jiān)督管理的一項(xiàng)措施。廣泛開展宣傳教育的前提下，執(zhí)行國家和地方政府有關(guān)法令。例如，在貫徹執(zhí)行《人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《人民共和國食品衛(wèi)生法》、《人民共和國藥政法》、以及各級地方政府有關(guān)的公共場所衛(wèi)生管理和環(huán)境衛(wèi)生管理等規(guī)定時，均應(yīng)把健康教育工作放在首要位置，并貫徹始終。如果只抓監(jiān)督、罰款，不抓健康教育，難以從根本上解決問題。況且，這種“不教而誅”的辦法，不符合健康教育、指導(dǎo)的原則。當(dāng)然，只強(qiáng)調(diào)健康教育，不嚴(yán)格執(zhí)行法律、規(guī)定，不僅會使健康教育無能為力，而且會有損于法規(guī)的嚴(yán)肅性。只有兩者緊密結(jié)合，相輔相成，才會使健康教育與行政管理有機(jī)地結(jié)合起來，發(fā)揮更大的作用。

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