遺尿

　　因小兒下元虛寒、腎氣不足，脾肺氣虛、膀胱失約所致。以經(jīng)常在睡眠中小便自遺、醒后方覺為主要臨床表現(xiàn)。病位在膀胱，涉及肺、脾、腎。遺尿病可參照本病護(hù)理。

　　一、 護(hù)理評(píng)估

　　1、 遺尿的時(shí)間、次數(shù)及小便的量和氣味。

　　1、 生活習(xí)慣。

　　2、 患兒心理狀況。

　　3、 辨證：腎氣不足、脾肺氣虛證、肝經(jīng)濕熱證。

　　二、 護(hù)理要點(diǎn)

　　1、 一般護(hù)理

　　(1) 按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2) 宜側(cè)臥位，蓋被不宜過緊，雙腳不宜過暖或受壓。

　　(3) 尿床后及時(shí)更換衣被，溫水清洗會(huì)陰，保持皮膚清潔。

　　2、 病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　(1) 觀察遺尿時(shí)間及尿床后是否熟睡。

　　(2) 夜間定時(shí)喚醒患者小便，并將喚醒小便時(shí)間漸次后延至晨起。

　　3、 給藥護(hù)理

　　(1) 中藥宜溫服，晚餐前服完。

　　(2) 觀察效果和反應(yīng)，并做好記錄。

　　4、 飲食護(hù)理

　　飲食宜清淡，晚飯后或睡前不進(jìn)流食。

　　5、 情志護(hù)理

　　(1) 正確說明病情，消除緊張情緒，解除羞澀、自卑的心理狀態(tài)，使肝氣條達(dá)，疏泄調(diào)暢，有利于疾病康復(fù)。

　　(2) 尿床后不宜責(zé)怪患兒。

　　6、 臨證(癥)施護(hù)

　　(1) 腎氣不足者，飲食不宜過咸�？伤�前溫水泡腳或遵醫(yī)囑睡前艾炙關(guān)元、氣海穴。

　　(2) 脾肺氣虛者，應(yīng)節(jié)制飲水量，可給予山藥、紅棗湯代茶飲，或遵醫(yī)囑針刺。

　　(3) 肝經(jīng)濕熱者，睡前冷水搓面，溫水泡腳，或遵醫(yī)囑針刺。

　　(4) 晚餐后減少飲水，臨睡前排空小便。

　　三、 健康指導(dǎo)

　　1、 安排合理作息時(shí)間，如養(yǎng)成午睡習(xí)慣、不過度疲勞、睡前排空膀胱等。

　　2、 講解本病知識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)。

　　3、 積極預(yù)防和治療引起遺尿的各種原發(fā)病。

　　4、 多參加文體活動(dòng)，保持良好心態(tài)。