痄腮

　　因溫?zé)嵋叨厩忠u，壅遏少陽(yáng)陽(yáng)明經(jīng)所致。以發(fā)熱、腮部腫脹疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在經(jīng)絡(luò)，重癥涉及心、肝。流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、頜下腺炎參照本病護(hù)理。

　　一、護(hù)理評(píng)估

　　1、流行病學(xué)史。

　　2、腮腺腫大程度、有無(wú)疼痛，有無(wú)腦炎、睪丸炎表現(xiàn)。

　　3、患兒心理狀況。

　　4、辯證：溫毒襲表證、熱毒蘊(yùn)結(jié)證、毒陷心肝證、邪竄肝經(jīng)證。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1、一般護(hù)理

　　(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2)執(zhí)行呼吸道隔離至腮腺完全消腫后1周。

　　(3)急性發(fā)熱期，有睪丸腫大者，應(yīng)臥床休息。

　　(4)加強(qiáng)口腔護(hù)理，遵醫(yī)囑使用甘草銀花液或生理鹽水漱口，每日3-4次。

　　2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。

　　(1)觀察腮部腫痛程度、體溫、脈象、神志。睪丸等情況。

　　(2)出現(xiàn)高熱不退、睪丸腫痛、少腹劇痛時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師配合處理。

　　(3)出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。

　　3、給藥護(hù)理。中藥湯藥劑宜溫服，高熱者偏涼服。

　　4、飲食護(hù)理

　　(1)飲食宜清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。

　　(2)盡量避免多咀嚼食物。

　　(3)多飲水，禁食肥膩、酸性食物。

　　(4)熱毒蘊(yùn)結(jié)者，宜多進(jìn)清涼飲料，有利于退熱及毒邪的排出。

　　5、情志護(hù)理

　　(1)保持情緒穩(wěn)定，因積極的情緒可使疼痛減輕。

　　(2)向患兒及家長(zhǎng)宣教有關(guān)本病的知識(shí)，使之積極主動(dòng)的配合治療，有利健康。

　　6、臨證(癥)施護(hù)

　　(1)濕毒襲表證患兒應(yīng)多飲水�？删植坷浞蠡蜃襻t(yī)囑使用青黛散或金黃散加麻油調(diào)敷腮腺腫脹處。

　　(2)熱毒蘊(yùn)結(jié)證出現(xiàn)高熱不退時(shí)，可物理降溫，或遵醫(yī)囑針刺退熱。

　　(3)邪竄肝經(jīng)證出現(xiàn)睪丸腫痛者，采用“丁”字帶將陰囊托起，局部冷敷。

　　三、健康指導(dǎo)

　　1、讓患兒家屬了解本病以及病后終身免疫的特點(diǎn)及隔離時(shí)間。

　　2、指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察病情，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

　　3、加強(qiáng)體育鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防各種疾病。