陰挺

　　因氣虛下陷，腎虛不固，胞絡(luò)損傷，提攝無力所致。以子宮位置下垂，甚則完全脫出陰戶之外，或陰道壁膨出為主要臨床表現(xiàn)。病位在胞宮。子宮脫垂可參照本病護(hù)理。

　　一、 護(hù)理評估

　　1、 分娩史，產(chǎn)育史，產(chǎn)后情況。

　　2、 腹部、陰部癥狀。

　　3、 脫垂程度，有無尿失禁及伴隨癥狀。

　　4、 對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

　　5、 心理社會狀況。

　　6、 辨證：脾虛氣陷證、腎陰虧虛證、濕熱下注證。

　　二、 護(hù)理要點(diǎn)

　　1、 一般護(hù)理

　　(1) 按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2) 注意休息，避免過度勞累，嚴(yán)重者要臥床休息。

　　(3) 避免可增加腹壓的因素，如便秘、咳嗽等。

　　(4) 內(nèi)褲要柔軟、清潔，勤更換。

　　2、 病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　(1) 觀察子宮下垂程度、顏色，表面有無紅腫、破損、出血、腐爛，以及排尿、排便及伴隨癥狀。

　　(2) 脫出物紅腫，疼痛難忍，帶下量多，色黃質(zhì)稠，伴有發(fā)熱腹痛、倦怠無力、腰膝酸軟時，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

　　(3) 服藥治療無效時，應(yīng)配合醫(yī)師做好術(shù)前準(zhǔn)備。

　　3、 給藥護(hù)理

　　中藥湯劑宜溫服，藥后宜臥床休息片刻。

　　4、 飲食護(hù)理

　　(1) 飲食以補(bǔ)養(yǎng)氣血，增強(qiáng)營養(yǎng)為宜，如雞、魚、瘦肉、蛋類等，最好清蒸或煨湯食用。

　　(2) 氣虛者可選益氣養(yǎng)血之品，如黃芪煨雞或桂圓紅棗粥。

　　(3) 邪毒未清者，不宜食用。

　　(4) 腎虛者可選補(bǔ)腎壯陽等藥膳配合治療。冬季可食用羊肉、狗肉以溫補(bǔ)腎陽。

　　5、 情志護(hù)理

　　調(diào)暢情志，多關(guān)心、安慰患者，使其消除顧慮和恐懼。給患者講解疾病相關(guān)知識，使其樹立信心，配合治療。

　　6、 臨證(癥)護(hù)理

　　(1) 脾虛氣陷者，可使用子宮托。遵醫(yī)囑給予捏脊，指導(dǎo)患者膝胸臥位或做提肛練習(xí)。

　　(2) 保持大便通暢，如有便秘，可用蜂蜜調(diào)服，以潤腸通便，避免大便努責(zé)。

　　三、 健康指導(dǎo)

　　1、 積極開展計(jì)劃生育活動，防止生育過多，避免多產(chǎn)、頻產(chǎn)。

　　2、 普及產(chǎn)褥期保健及有關(guān)預(yù)防子宮下垂的知識，產(chǎn)后2個月需注意休息，不可從事久蹲、久坐、久站等重體力勞動。哺乳期不應(yīng)超過1年，以免子宮及其支持組織萎縮。

　　3、 注意衛(wèi)生，積極防治慢性病，如腹瀉、便秘、咳嗽等，養(yǎng)成大便習(xí)慣，避免直腸、膀胱常處于充血狀態(tài)，防止子宮后傾。

　　4、 介紹使用子宮托方法，定期復(fù)查，月經(jīng)期及妊娠3個月后停止使用子宮托。

　　5、 子宮脫垂嚴(yán)重時，選擇手術(shù)療法。