產(chǎn)后缺乳

　　多因氣血不足不能生乳，或肝氣郁結(jié)，乳汁阻滯所致。哺乳期內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少或全無為主要臨床表現(xiàn)。產(chǎn)后缺乳可參照本病護(hù)理。

　　一、 護(hù)理評(píng)估

　　1、 體質(zhì)及分娩情況。

　　2、 乳汁及伴隨癥狀。

　　3、 乳房、乳汁、乳腺發(fā)育情況。

　　4、 對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

　　5、 心理社會(huì)狀況。

　　6、 辨證：氣血虛弱證、肝氣郁滯證。

　　二、 護(hù)理要點(diǎn)

　　1、 一般護(hù)理

　　(1)按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2) 保證睡眠，有利于產(chǎn)婦機(jī)體功能恢復(fù)，以免影響乳汁分泌。

　　(3) 產(chǎn)褥期做好乳頭護(hù)理，每次哺乳前用溫開水清洗乳頭，防止哺乳時(shí)出現(xiàn)乳頭皸裂。

　　2、 病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　觀察乳汁排出量、色、質(zhì)，乳房疼痛程度、性質(zhì)以及伴隨癥狀。

　　3、 給藥護(hù)理

　　(1) 中藥湯劑宜溫服，注意服藥后的不良反應(yīng)。

　　(2) 疏肝解郁，通絡(luò)行乳的湯藥宜熱服。

　　4、飲食護(hù)理

　　(1) 飲食以高蛋白食物及新鮮蔬菜為宜。忌食辛辣刺激、助陽化火之品，并注意增加水分?jǐn)z取。

　　(2) 氣血虛弱，乳汁缺乏者，應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)理，選用催乳湯等。重在補(bǔ)益脾氣，使氣血充足，乳汁自生。

　　5、 情志護(hù)理

　　加強(qiáng)精神護(hù)理，保持心情舒暢，調(diào)情志，避惱怒，忌憂郁，心境平和，乳汁暢行。

　　6、 臨證(癥)施護(hù)

　　(1) 乳房脹痛者，按摩乳房，擠出乳汁，或遵醫(yī)囑用芒硝濕敷;若有熱痛且有腫塊者，遵醫(yī)囑用活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之品外敷。

　　(2) 缺乳者，遵醫(yī)囑選穴針刺，促進(jìn)乳汁分泌。

　　三、 健康指導(dǎo)

　　1、 適當(dāng)活動(dòng)，勞逸結(jié)合，使氣血流通。做簡(jiǎn)單體操，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

　　2、 保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。產(chǎn)前檢查如發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷者，應(yīng)指導(dǎo)孕婦經(jīng)常把乳頭向外牽拉，并保持乳頭清潔。

　　3、 掌握正確的哺乳姿勢(shì)。忌用肥皂和酒精清洗乳頭，以免引起局部皮膚干燥皸裂。

　　4、 每次喂奶前，按摩乳房，以利于刺激泌乳。哺乳后擠出少許乳汁涂于乳頭上，以保護(hù)乳頭。

　　5、 每次哺乳，吸空一側(cè)乳房，再換另一側(cè)。哺乳完后將剩余的乳汁擠空。

　　6、 保持心情舒暢，忌煩惱及憂慮，注意休息，保證足夠的睡眠。