產(chǎn)后惡露不絕

　　因血熱、血瘀、氣虛、氣血運行失常，或感染邪毒所致。以產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上，仍淋漓不盡為主要臨床表現(xiàn)。病位在胞宮。子宮復(fù)舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留可參照本病護理。

　　一、 護理評估

　　1、 體質(zhì)，產(chǎn)孕史。

　　2、 分娩、惡露及伴隨癥狀，有無貧血及炎性病變。

　　3、 產(chǎn)科檢查，血常規(guī)等。

　　4、 對疾病的認知程度及生活自理能力。

　　5、 心理社會狀況。

　　6、 辨證：脾虛氣陷證、血熱內(nèi)擾證、氣血瘀滯證。

　　二、 護理要點

　　1、 一般護理

　　(1) 按中醫(yī)婦科一般護理常規(guī)進行。

　　(2) 血量多時，臥床休息，取半臥位。

　　(3) 注意保暖，避免直接吹風，以防外邪乘虛而入;血熱者，衣被適中，不宜過暖。

　　(4) 保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生墊，每日清洗坐浴。

　　2、 病情觀察，做好護理記錄

　　(1)觀察惡露的量、色、質(zhì)、氣味及伴隨癥狀。

　　(2) 惡露量多，色紅并有血塊伴腹痛者，應(yīng)報告醫(yī)師，做好清理子宮腔的手術(shù)準備。

　　3、 給藥護理

　　(1) 中藥湯劑宜溫服，并注意觀察藥后惡露排出情況。

　　(2) 血瘀者可在服中藥湯劑后加服紅糖水。

　　4、 飲食護理

　　(1) 飲食宜營養(yǎng)豐富，尤其是高蛋白食物，有利于產(chǎn)褥期機體恢復(fù)。

　　(2) 忌食生冷及辛辣油膩之品。

　　5、 情志護理

　　加強精神護理。

　　6、 臨證(癥)施護

　　(1) 發(fā)熱者，按產(chǎn)后發(fā)熱護理常規(guī)進行。

　　(2) 氣血郁滯者，惡露量少伴腹痛，遵醫(yī)囑服益母草膏，或飲用生姜紅糖湯。

　　三、 健康指導(dǎo)

　　1、 調(diào)情志，慎起居，注意保暖，避受風寒。

　　2、 注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，衛(wèi)生墊要柔軟潔凈，勤換內(nèi)褲，嚴防邪毒內(nèi)侵。忌盆浴，戒房事。

　　3、 注意休息，避免情緒激動，防止五志化火。

　　4、 宣傳產(chǎn)褥期生理衛(wèi)生常識，鼓勵患者起床活動，有助于氣血運行和積滯在胞宮內(nèi)的余血濁液排出，促進子宮收縮。

　　5、 若惡露不止伴有其他癥狀時，及時就診。