子癇

　　因稟賦不足、肝腎陰虛、或脾虛濕盛，又復(fù)妊娠重虛所致。以妊娠晚期、臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后，出現(xiàn)眩暈頭痛，昏不知人，兩目上視，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，全身強直、時醒時發(fā)，甚或昏迷不醒為主要臨床表現(xiàn)。病位在胞宮。先兆子癇、子癇，可參照本病護理。

　　一、 護理評估

　　1、 妊娠中晚期有高血壓、水腫、蛋白尿等病史。

　　2、暈厥狀況，水腫、體重增加的程度以及伴隨癥狀。

　　3、 對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

　　4、 心理社會狀況。

　　5、 辨證：肝風(fēng)內(nèi)動證、痰火上擾證。

　　二、 護理要點

　　1、 一般護理

　　(1) 按中醫(yī)產(chǎn)科一般護理常規(guī)進行。

　　(2) 絕對臥床休息。子癇發(fā)作期，安置單人房間，室內(nèi)光線宜暗，避免聲、光的刺激，采用深色窗簾。

　　(3) 做好防護工作，若昏迷煩躁者，加床檔，防止意外發(fā)生。四肢抽搐者，忌強力按壓，以免骨折。

　　(4) 做好口腔護理，取出假牙。牙關(guān)緊閉者，宜側(cè)臥位，并用開口器或牙墊，防止咬傷唇舌。

　　(5) 各種治療護理操作集中進行，動作輕柔、準(zhǔn)確、迅速。

　　2、 病情觀察，做好護理記錄

　　記錄血壓、胎心音、抽搐、神志、小便以及浮腫等變化，備齊急救物品，配合搶救。

　　3、 給藥護理

　　(1) 中藥湯劑宜溫服。

　　(2) 昏迷者鼻飼給藥。

　　4、 飲食護理

　　(1) 子癇發(fā)作時應(yīng)禁食;昏迷者，采用鼻飼飲食;抽搐得以控制并完全清醒后，可進清淡低鹽而富有營養(yǎng)的食物。

　　(2) 體瘦患者，應(yīng)加強營養(yǎng)，多食利水及富營養(yǎng)食物。

　　5、 情志護理

　　(1) 加強精神護理，對患高血壓、水腫、蛋白尿的孕婦，應(yīng)告知本病知識，以消除患者恐懼心理，預(yù)防子癇的發(fā)生。

　　(2) 做好患者及家屬的思想工作，給患者以安全感。

　　6、 臨證(癥)施護

　　(1) 抽搐時，給予氧氣吸入，吸出痰液和嘔吐物，保持呼吸道通暢。

　　(2) 測胎心音，注意宮縮、宮口擴大及陰道出血等情況，做好接產(chǎn)或手術(shù)準(zhǔn)備。若手術(shù)者，按婦科手術(shù)護理常規(guī)處理。

　　(3) 昏迷者，按昏迷護理常規(guī)處理。

　　三、 健康指導(dǎo)

　　1、 子腫、子暈或輕、中度妊娠高血壓綜合征者，應(yīng)及時治療，以免發(fā)展為子癇。

　　2、 子癇發(fā)作控制后，應(yīng)加強原發(fā)疾病的治療。

　　3、 保持心情舒暢，避免精神因素的刺激。

　　4、 講解鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等藥物的功效;囑孕婦若有異常反應(yīng)時，應(yīng)及時報告。

　　5、 因子癇而終止妊娠者，應(yīng)做好產(chǎn)后隨訪，待血壓穩(wěn)定后指導(dǎo)患者再次妊娠。

　　6、 加強衛(wèi)生宣教，閱讀有關(guān)的妊娠指南，防病治病，未病先防。