帶下病

　　因濕熱、濕毒或脾虛、腎虛等所致。以帶下量明顯增多或色、質(zhì)、氣味異常為主要臨床表現(xiàn)。病位在前陰、胞宮，帶脈。陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、宮頸癌等可參照本病護(hù)理。

　　一、 護(hù)理評(píng)估

　　1、 月經(jīng)史或孕產(chǎn)史，既往史。

　　2、 白帶增多，外陰瘙癢的時(shí)間及程度，有無伴隨癥狀及誘發(fā)因素。

　　3、 對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。

　　4、 心理社會(huì)狀況。

　　5、 辨證：脾虛濕困證、腎陰虧虛證、腎陽虧虛證、濕熱下注證、濕毒蘊(yùn)結(jié)證。

　　二、 護(hù)理要點(diǎn)

　　1、 一般護(hù)理

　　(1) 按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　( 2) 外陰瘙癢者，囑其勤剪指甲，勤洗手，防止抓傷皮膚。

　　(3) 清洗會(huì)陰部的用具應(yīng)清潔，專人專用，忌盆浴。

　　(4) 注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲或使用衛(wèi)生墊，勤洗外陰，保持會(huì)陰清潔。

　　2、 病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　(1) 觀察帶下的量、色、質(zhì)、氣味及全身情況。

　　(2) 帶下量增多，出現(xiàn)膿樣、夾血、有惡臭時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

　　3、 給藥護(hù)理

　　(1) 中藥湯劑一般宜溫服，觀察服藥后的效果。

　　(2) 服用溫補(bǔ)脾腎、祛濕止帶之藥者，忌食生冷、肥甘之品及飲酒。

　　(3) 使用外用藥時(shí)，應(yīng)注意觀察局部有無不良反應(yīng)。

　　4、 飲食護(hù)理

　　(1) 合理飲食，以清淡、易消化、富有營養(yǎng)之品為宜。

　　(2) 忌食辛辣、油膩、煎烤之物。

　　5、情志護(hù)理

　　患者因患帶下病而困惑，思想負(fù)擔(dān)重，故應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定，并能安心養(yǎng)病。

　　6、 臨證(癥)施護(hù)

　　(1) 脾虛者勿過度勞累，遵醫(yī)囑針刺或艾灸足三里、三陰交、脾俞等穴。

　　( 2) 局部瘙癢者，遵醫(yī)囑每日坐浴熏洗。

　　三、 健康指導(dǎo)

　　1、 慎起居，避寒濕，防勞累，節(jié)房事。

　　2、 宣傳計(jì)劃生育政策及措施，減少人工流產(chǎn)，避免多產(chǎn)。

　　3、 注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰、衛(wèi)生墊、內(nèi)褲等清潔，提倡淋浴。

　　4、 正確對(duì)待疾病，保持精神愉快。

　　5、 治療原發(fā)疾病。如陰道炎者，連續(xù)復(fù)查三個(gè)月經(jīng)周期，直至痊愈為止。