崩漏

　　因腎虛、脾虛、血熱、血瘀，而使沖任不能制約經(jīng)血所致。以月經(jīng)周期紊亂，子宮出血如崩似漏為主要臨床表現(xiàn)。其病位在胞宮，與脾、腎關(guān)系密切。功能性子宮出血可參照本病護理。

　　一、 護理評估

　　1、 年齡，月經(jīng)史，婚育史，避孕措施。

　　2、 環(huán)境起居，衛(wèi)生習(xí)慣，心理社會影響及飲食嗜好。

　　3、 有無貧血、盆腔包塊、肝病、血液病等慢性疾病。

　　4、 對疾病的認知程度及生活自理能力。

　　5、 辨證：腎陽虧虛證、腎陰虧虛證、血熱內(nèi)擾證、瘀滯胞宮證、氣不攝血證。

　　二、 護理要點

　　1、 一般護理

　　(1) 按中醫(yī)婦科一般護理常規(guī)。

　　(2)慎起居，多休息，少活動。血崩時絕對臥床，必要時采取去枕平臥位。

　　(3) 保持外陰清潔，忌盆浴，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生墊。

　　2、 病情觀察，做好護理記錄

　　(1) 觀察陰道出血的量、色、質(zhì)及氣味、神色、血壓、呼吸等變化。

　　(2) 陰道出血量多，報告醫(yī)師，并做好搶救準備。

　　3、 給藥護理

　　( 1)服清熱固經(jīng)湯劑時宜偏涼服;注意觀察服藥后陰道出血情況。

　　(2)服用活血化瘀、通利血脈之劑時，宜在餐前熱服。

　　(3)一般中藥湯劑宜熱服，忌食生冷，服藥后注意休息、保暖，避免重體力勞動。

　　(4)服用回陽救逆之藥時，應(yīng)觀察生命體征。

　　4、 飲食護理

　　(1)飲食以營養(yǎng)豐富、易于消化為宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。

　　( 2)腎陽虛者飲食應(yīng)熱服，忌食生冷。腎陰虛者忌食辛辣動火刺激之品，多食滋陰類食物，可用藕汁、梨汁代茶飲。

　　5、 情志護理

　　對患者多關(guān)心體貼，精心護理，消除不良刺激，安心治療。

　　6、 臨證(癥)施護

　　( 1 ) 出血量多時，應(yīng)絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予止血藥。

　　( 2 ) 血脫者，遵醫(yī)囑急服人參粉，觀察生命體征的變化，做好搶救準備。

　　三、 健康指導(dǎo)

　　1、 勞逸結(jié)合，勿過度勞累，損傷心脾。

　　2、 飲食有節(jié)，起居有常。

　　3、 對先天不足的少女，應(yīng)及早治療月經(jīng)不調(diào)。

　　4、 調(diào)情志，尤其對更年期婦女，應(yīng)避免不良因素的刺激。

　　5、 做好計劃生育，避免房勞多產(chǎn)。

　　6、 可常灸足三里、腎俞穴，能健脾益腎，固攝沖任，生化氣血，預(yù)防崩漏復(fù)發(fā)。

　　7、 指導(dǎo)患者正確服用激素類藥物。