壓瘡

　　因久臥病床，氣血運(yùn)行失暢，肌膚失養(yǎng);或因摩擦皮膚、染毒所致。以皮膚破潰，瘡口經(jīng)久不愈為主要臨床表現(xiàn)。病位在肌膚，重則達(dá)骨骼。

　　一、護(hù)理評估

　　1、是否為易發(fā)生壓瘡的高危人群，受壓部位皮膚情況。

　　2、生活自理能力及心理社會狀況。

　　3、辨證：氣滯血瘀證、蘊(yùn)毒腐潰證、氣血兩虛證。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1、一般護(hù)理

　　(1)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2)長期臥床患者，應(yīng)定時翻身，并用海綿或氣墊床以保護(hù)骨突出部位。

　　(3)注意被褥的清潔、松軟、干燥、無折，保持患者皮膚清潔干燥。

　　(4)遞送便盆時，動作輕柔，避免摩擦。大小便失禁者，便后清潔會陰部，并用滑石粉外撲。

　　2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　觀察患者受壓部位皮膚色澤、范圍大小、疼痛、瘡面大小及腐肉、膿液等變化。

　　3、給藥護(hù)理

　　(1)中藥湯劑溫服，服后觀察藥物反應(yīng)。

　　(2)壓瘡破損、潰爛、有腐肉或愈合緩慢者，遵醫(yī)囑給予中藥生肌散、玉紅膏等外敷。

　　4、飲食護(hù)理

　　(1)增加血肉有情之品，以扶正氣。

　　(2)食欲不振者，勸其進(jìn)食;不能進(jìn)食者，遵醫(yī)囑給予鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

　　5、情志護(hù)理

　　(1)介紹病情，說明治療的必要性，取得患者合作，緩解其緊張情緒。

　　(2)向患者講解發(fā)病的原因，幫助患者分散注意力，消除憂慮，配合治療。

　　6、臨證(癥)施護(hù)

　　氣滯血瘀或氣血兩虛者，可遵醫(yī)囑用艾灸治療。

　　三、健康指導(dǎo)

　　1、對患者及家屬介紹預(yù)防壓瘡的知識。

　　2、經(jīng)常自行檢查皮膚、定時變換體位。

　　3、保持皮膚及被服的清潔衛(wèi)生。