積聚

　　因七情、飲食、寒濕等致病因素交錯(cuò)夾雜，血瘀、蟲積、食積、燥屎、痰凝等搏結(jié)所致。以腹腔內(nèi)有可觸及、有形可征的包塊為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、脾。腹部腫瘤、肝脾腫大、內(nèi)臟下垂、腸梗阻等可參照本病護(hù)理。

　　一、護(hù)理評(píng)估

　　1、包塊的部位、大小、性質(zhì)，以及能否活動(dòng)、有無壓痛。

　　2、全身營養(yǎng)狀況，生活自理能力。

　　3、心理社會(huì)狀況。

　　4、辨證：肝郁氣滯證、食滯痰阻證、氣郁血阻證、氣結(jié)血瘀證。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1、一般要點(diǎn)

　　(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2)包塊較大，腹痛較甚者，臥床休息，一般者可適當(dāng)活動(dòng)。

　　(3)長期臥床患者，做好口腔和皮膚護(hù)理。

　　2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　(1)觀察積發(fā)生的部位、大小、硬度、活動(dòng)度和壓痛等情況。

　　(2)有無黃疸、臌脹、血證、神昏、水腫、發(fā)熱、嘔吐等預(yù)兆。

　　(3)腹部突然劇痛，伴惡心嘔吐，腹部及結(jié)塊有明顯壓痛時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，并配合處理。

　　(4)出現(xiàn)吐血或便血、面色蒼白、汗出肢冷、頭暈驚悸、血壓下降、脈細(xì)弱時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，并配合處理。