水臌

　　因肝脾受傷，疏運失常，氣血交阻，水氣內(nèi)停所致。以腹?jié)M脹大為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、脾，久則及腎。肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤等可參照本病護理。

　　一、護理評估

　　1、腹部的形態(tài)、腹圍、體重。

　　2、患者對疾病的認(rèn)知程度、生活自理能力及心理社會狀況。

　　3、辯證：氣滯濕阻證、寒濕困脾證、濕熱結(jié)癥、肝脾血瘀證、肝腎陽虛證、肝腎陰虛證。

　　二、護理要點

　　1、一般護理

　　(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。

　　(2)疑似傳染性疾病者，執(zhí)行消化道隔離。

　　(3)重癥患者宜臥床休養(yǎng);因腹脹而致呼吸困難者，取半臥位。輕者可適當(dāng)活動。

　　(4)脾腎陽虛者，宜住向陽病室。

　　(5)對長期臥床和重癥行動不便患者，應(yīng)加強皮膚護理。

　　(6)每日記錄出入量。

　　2、病情觀察，做好護理記錄

　　(1)注意觀察神志、腹部形態(tài)、尿量及喘促、出血、呼吸、氣味等情況。

　　(2)驟然大量吐血、便血或神昏時，報告醫(yī)師，并配合處理。

　　(3)出現(xiàn)煩躁失眠或靜臥嗜睡、語無倫次、神昏譫語等肝昏迷之先兆時，報告醫(yī)師，并配處理。

　　(4)出現(xiàn)腹大如甕、脈絡(luò)怒張、臍心突出、下痢頻繁、四肢消瘦時，報告醫(yī)師，并配合處理。

　　3、給藥護理

　　(1)中藥湯劑濃煎溫服，寒濕困脾者趁熱服用，濕熱結(jié)著涼服，服藥后觀察效果和反應(yīng)。

　　(2)服攻下逐水藥前，應(yīng)向患者解釋服藥方法、作用、服藥后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及注意事項。

　　(3)食管靜脈曲張者，藥丸研碎后服用。