腎衰

　　因暴病及腎，損傷腎氣或腎病日久所致。以急起少尿甚或無尿，繼而多尿，或以精神萎靡，面色無華、口中尿味等為主要臨床表現(xiàn)。病位在腎，涉及膀胱、三焦。急、慢性腎功能減退可參照本病護(hù)理。

　　一、護(hù)理評(píng)估

　　1、血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等情況。

　　2、對(duì)疾病的認(rèn)知程度、生活自理能力及心理社會(huì)狀況。

　　3、辯證：脾腎陽虛證、腎陰虛證、腎虛寒濕證、濁泛三焦證。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1、一般護(hù)理

　　(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行，減少探視，以防交叉感染。

　　(2)脾腎陽虛者，病室向陽，避免潮濕陰冷。

　　(3)重者臥床休息，輕者適當(dāng)活動(dòng)。

　　(4)勤洗澡、勤漱口，預(yù)防口腔感染和壓瘡發(fā)生。

　　(5)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。定時(shí)測量體重、血壓。有腹水者定時(shí)測量腹圍。

　　2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。

　　(1)嚴(yán)密觀察患者神志、呼吸、血壓、口中氣味、水腫、二便、舌脈，以及皮膚瘙癢等變化

　　(2)24小時(shí)尿量少于400ml時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。

　　(3)惡心嘔吐、腹瀉，甚至吐血、便血時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。

　　(4)表情淡漠、頭痛嗜睡、煩躁不安、精神恍惚，或神昏譫語、呼吸急促或深而慢時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。