肺脹

　　因反復(fù)發(fā)作遷延不愈，使肺氣脹滿，不能斂降所致。以胸中脹滿，痰涎壅盛，喘咳上氣，動(dòng)后尤顯，甚者面色、晨舌發(fā)紺，心慌浮腫為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺，涉及心、脾、腎。慢性氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病等可參照本病護(hù)理。

　　一、護(hù)理評(píng)估

　　1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性質(zhì)、顏色和氣味。

　　2、生活自理能力和心理社會(huì)狀況。

　　3、辯證：寒飲束肺證、痰濕壅肺證、痰熱郁肺證、痰蒙心竅證、肺腎氣虛證。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1、一般護(hù)理

　　(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2)重癥患者臥床休息，胸悶喘息取半臥位，病情緩解或輕癥可適當(dāng)活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，不宜過勞。

　　(3)重癥患者做好口腔及皮膚護(hù)理，浮腫者記錄出入量。

　　(4)鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰，必要時(shí)體位引流。

　　2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。

　　(1)密切觀察生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咯痰等變化。

　　(2)出現(xiàn)神志恍惚、面色青紫、痰聲漉漉、四肢發(fā)涼時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

　　(3)出現(xiàn)面赤譫語、胸中悶脹、煩躁不安、舌強(qiáng)難言時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

　　(4)出現(xiàn)神志不清、氣促、冷汗、四肢厥冷、脈微欲絕時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。