脫證

　　因邪毒侵?jǐn)_，臟腑敗傷，氣血受損，陰陽(yáng)互不維系所致。以突然汗出、目合口開、二便自遺、脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、腦、經(jīng)絡(luò)、氣血。各種原因引起的休克，可參照本病護(hù)理。

　　一、護(hù)理評(píng)估

　　1、生命體征的變化，飲食習(xí)慣，排泄?fàn)顩r。

　　2、生活自理能力和心理社會(huì)狀況。

　　3、辯證：氣脫、陰脫、陽(yáng)脫。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1、一般護(hù)理

　　(1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2)將患者安置在搶救室或監(jiān)護(hù)室。

　　(3)注意保暖。

　　(4)患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。

　　(5)尿失禁者，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管并定時(shí)沖洗膀胱，保持外陰清潔。大便失禁者，保持肛周皮膚清潔、干燥。

　　(6)準(zhǔn)確記錄出入量，患者6小時(shí)無(wú)尿，注意檢查是否尿潴留，尿閉者及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

　　2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　(1)密切觀察生命體征，出現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

　　(2)正確記錄出入量，患者每24小時(shí)尿量少于500ml時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

　　(3)四肢厥冷，大汗淋漓，立刻報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

　　3、給藥護(hù)理

　　(1)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥。

　　(2)中藥湯劑宜溫服。

　　4、飲食護(hù)理

　　(1)飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。

　　(2)病情好轉(zhuǎn)后，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的流食或半流食。

　　5、情志護(hù)理

　　(1)患者元?dú)庖讶酰瑒裎炕颊甙捕ㄇ榫w，注意靜養(yǎng)。

　　(2)做好患者家屬的勸慰工作，關(guān)心患者。

　　6、臨證(癥)施護(hù)

　　(1)四肢不溫，汗出者，可四肢放置熱水袋等保暖，遵醫(yī)囑如給予參附湯或艾灸。

　　(2)高熱，遵醫(yī)囑給予十宣放血或針刺退熱。

　　(3)喉中痰鳴、喘促痰厥者，及時(shí)吸痰，遵醫(yī)囑立即吸氧。

　　三、健康指導(dǎo)

　　1、注意保持心情舒暢，避免情志過(guò)激。

　　2、根據(jù)自身情況適當(dāng)參加體育鍛煉。

　　3、久病初愈，應(yīng)注意生活起居有常，避免過(guò)勞。隨氣候變化增減衣被，注意保暖，防止正虛邪襲，變生他證。

　　4、養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，忌食生冷、油膩刺激之品，飲食有節(jié)，忌暴飲暴食。

　　5、積極治療原發(fā)病，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。