暴瀉

　　因感受外邪、疫毒或飲食、勞倦等所致。以發(fā)病急驟、突然腹瀉、暴迫下注如水、腹痛腸鳴等為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸，涉及脾、胃。急性腸炎、食物中毒、胃腸功能紊亂等，可參照本病護(hù)理。

　　一、護(hù)理評(píng)估

　　1、腹瀉的次數(shù)、量、色、性質(zhì)及伴隨的癥狀。

　　2、近期進(jìn)食情況、飲食喜好、生活習(xí)慣、居住環(huán)境等。

　　3、肛周皮膚情況，生活自理能力及心理社會(huì)狀況。

　　4、辯證：寒濕困脾證、腸道濕熱證、食滯胃腸證。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1、一般護(hù)理

　　(1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行消化道隔離。

　　(2)臥床休息，保持臀部皮膚清潔，必要時(shí)便后坐浴，遵醫(yī)囑肛周涂中藥。

　　(3)及時(shí)留取大便送檢或細(xì)菌培養(yǎng)。

　　2、病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　(1)觀察大便顏色、次數(shù)、性狀、氣味。

　　(2)暴瀉甚者兩眼窩凹陷、口干舌燥、皮膚干枯粗糙、腹脹無力，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。

　　(3)暴瀉其勢(shì)兇猛，面白肢冷、呼吸深長(zhǎng)、煩躁不安、神志恍惚、尿少或無尿，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合搶救。

　　3、給藥護(hù)理

　　(1)確�；颊咦襻t(yī)囑用藥，密切觀察用藥后的不良反應(yīng)。

　　(2)一般湯劑宜溫服。

　　4、飲食護(hù)理

　　(1)吐瀉嚴(yán)重者暫禁食，病情好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食。

　　(2)暴瀉氣陰兩虛者遵醫(yī)囑可用藥粥。

　　5、情志護(hù)理

　　安慰患者，忌怒戒躁、保持心情平靜，配合治療。

　　6、臨證(癥)施護(hù)

　　(1)鼓勵(lì)患者多飲水或淡鹽水，以補(bǔ)充體液。

　　(2)兩眼窩凹陷，遵醫(yī)囑建立靜脈通道，保證液體、藥物輸入。

　　(3)腹脹無力者，遵醫(yī)囑給予參附湯、獨(dú)參湯口服或針灸。

　　(4)高熱者，給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予柴胡注射液肌注、針

　　刺十宣放血。

　　(5)口渴煩躁不安者，多飲溫開水，補(bǔ)充含鉀、鈉飲料，如鮮

　　橘汁、淡鹽水，防止脫水。

　　(6)寒濕暴瀉者，遵醫(yī)囑可隔姜灸或藥熨;熱瀉者遵醫(yī)囑用中藥煎水服。

　　(7)吐瀉嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予針刺止嘔或藥物止嘔。

　　三、健康指導(dǎo)

　　1、合理飲食，定時(shí)、按量進(jìn)餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。勿過食生冷食物以免傷及脾胃。

　　2、注意天氣變化，隨時(shí)增減衣被。止瀉后應(yīng)避免再感風(fēng)寒暑濕之邪。

　　3、保持心情舒暢，避免過度勞累。

　　4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。