高熱

　　因外感六淫、疫癘之毒及飲食不潔等所致。以體溫升高在39℃以上為主要臨床表現(xiàn)。病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護(hù)理。

　　一、護(hù)理評(píng)估

　　1、生命體征。

　　2、伴隨癥狀及生活自理能力。

　　3、心理社會(huì)狀況。

　　4、辯證：表熱證、半表半里證、里熱證。

　　二、護(hù)理要點(diǎn)

　　1、一般護(hù)理

　　(1)按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　(2)高熱期間應(yīng)臥床休息。

　　(3)煩躁不安者，應(yīng)實(shí)施保護(hù)性措施。

　　(4)對(duì)于時(shí)行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。

　　(5)持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng)，及時(shí)更換衣被，用溫水擦身，定時(shí)變換體位。

　　2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。

　　(1)體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。

　　(2)神昏譫語(yǔ)、肢體抽搐等情況。

　　(3)吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。

　　(4)高熱不退、大吐、大瀉等情況。

　　(5)高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。

　　3、給藥護(hù)理

　　湯劑一般溫服，高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后，宜少量飲溫?zé)衢_(kāi)水或熱粥，以助汗出。

　　4、飲食護(hù)理

　　(1)飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜，水果，忌食油炸、油膩食品。

　　(2)外感高熱，宜進(jìn)熱湯，多飲溫開(kāi)水以助汗出。

　　(3)鼓勵(lì)患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。

　　5、情志護(hù)理

　　內(nèi)傷發(fā)熱多病程長(zhǎng)，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變，安慰患者樹(shù)立信心，提高對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，積極配合治療。

　　6、臨證(癥)施護(hù)

　　(1)發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無(wú)汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。

　　(2)壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。

　　三、健康指導(dǎo)

　　1、保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。

　　2、注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過(guò)勞，適當(dāng)活動(dòng)。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪。

　　3、飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。

　　4、根據(jù)自身?xiàng)l件進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

　　5、積極治療原發(fā)病。

　　6、堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門(mén)診復(fù)查。